Tolbutamide (Tolbutamide)

Tolbutamide is een geneesmiddel dat oraal wordt gebruikt voor de behandeling van niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus. Tolbutamide werkt rechtstreeks op de alvleesklier en stimuleert de insulinesecretie; Dit medicijn is vooral effectief bij oudere patiënten met matige symptomen van diabetes (zie Sulfonylureumderivaat). De bijwerkingen die kunnen optreden na inname van tolbutamide zijn vergelijkbaar met de bijwerkingen die optreden bij andere sulfonamiden; deze omvatten: allergische huidreacties en voorbijgaande geelzucht. Handelsnamen: pramidex (Pramidcx), rastinon (Rastinon).

Tolbutamide speelt een belangrijke rol bij de behandeling van insuline-onafhankelijke diabetes mellitus en wordt niet alleen als monotherapie gebruikt. Al aan het begin van het gebruik van het medicijn veroorzaakte het gebruik ervan echter talloze klachten bij patiënten. Vooral de uitgesproken bijwerkingen van het medicijn werden bekritiseerd: jeuk en geelzucht veroorzaakt door overgevoeligheid, hoewel ze niet bij elke patiënt voorkomen.

De eerste positieve resultaten bij het therapeutisch gebruik van sulfonylureumderivaten werden ongeveer 50 jaar geleden opgemerkt. Eerst werden de medicijnen subcutaan toegediend in een therapeutische insulinedosering, daarna werden ze oraal toegediend. Dergelijk langdurig gebruik had een hoge wetenschappelijke basis. Aan het begin van de 20e eeuw ontdekten onderzoekers steeds meer nieuwe methoden om deze medicijnen te gebruiken. Een interessant feit is dat "sulfonyl", als onderdeel van somatostatine, een kunstmatig hormoon was - een synthetisch analoog van vasopressine, dat een zekere dissonantie veroorzaakte tussen het endocriene systeem en het zenuwstelsel. Er werd aangenomen dat de hormonale effecten van het medicijn endocriene ziekten zouden kunnen behandelen. Wetenschappers zetten hun onderzoek voort om op dit moment optimale methoden te vinden voor het toedienen van deze medicijnen.

**Tolbutamide** is een centraal werkend hypoglykemisch middel, een sulfonylureumderivaat. Door de afgifte van glucagonachtig peptide-1 te stimuleren, verbetert het de glucose-afhankelijke insulinesecretie. De farmacologische werking van Tolbutomide is gebaseerd op het directe effect van het geneesmiddel op de bèta-activiteit.