Хематомиелия

Хематомиелията е кръвоизлив в тъканта на гръбначния мозък.

причини

Хематомиелия обикновено възниква в резултат на увреждане на гръбначния мозък, като фрактура на гръбначния стълб или контузия. Други възможни причини включват:

1. Съдови аномалии на гръбначния мозък, като артериовенозни малформации

2. Тумори на гръбначния мозък

3. Коагулопатии или употреба на антикоагуланти

4. Възпалителни заболявания като миелит

Симптоми

Симптомите на хематомиелия се развиват остро и приличат на сирингомиелия. Те включват:

1. Болка в гърба, особено в областта на нараняване

2. Загуба на чувствителност и слабост в крайниците

3. Нарушения на тазовите органи и ректума

4. Прогресивна парализа на долните крайници

Диагностика

Диагнозата хематомиелия се поставя въз основа на анамнезата, клиничната картина и резултатите от КТ или ЯМР на гръбначния мозък, които показват кръвоизлив.

Лечение

Лечението е предимно консервативно и се състои в почивка, обезболяване и предотвратяване на усложнения. Понякога е необходима операция за отстраняване на хематома и декомпресия на гръбначния мозък. Прогнозата зависи от размера и местоположението на кръвоизлива.

Хематомиелата е остър кръвоизлив (хематологично разстройство), който се локализира в тъканите на гръбначния мозък и позволява това състояние да се класифицира като гръбначна патология. Поради честите клинични прояви, заболяване с подобни симптоми - сирингомиелия - все още е популярно сред лекарите, а хематомиелията често се диагностицира късно поради сходния характер на симптомите. Тази патология се нарича още цереброспинален хеморагичен инсулт - тъй като всички клинични прояви са подобни на тези на церебралния инсулт, само че говорим за патология на сърдечно-съдовата система. Ако е засегната мембраната на гръбначния стълб

Хематомиелитът (hematomyelitis, haematomyelia; от hemo- + myelos - костен мозък + -ia, суфикс, обозначаващ заболяване) е остро възпаление на гръбначния мозък, свързано с различни заболявания, съпроводено с тежки симптоми и животозастрашаващо. При хистологично изследване се откриват кръвоизливи с различна тежест и пролиферативни процеси. Хематомиелията може да бъде придружена от увреждане на периферните нерви. Характеризира се с остра болка в лумбосакралната област, промени в чувствителните функции на кожата и дълбока чувствителност. От голямо значение при установяването на диагнозата е появата на определени рефлекси (чернодробен, окуломоторен) при увреждане на централната нервна система, причинени от дисфункция на пост-частта на ядрения комплекс. Силна болка в гръбначния стълб, промени в сухожилните рефлекси, намалена рефлексна активност или невъзможност за откриването им в съдовете и гладките мускули на предните крайници, пареза на ръцете се наблюдават при обширни форми на хематомиелия или при интензивно разпадане на гръбначния мозък над няколко часа. Разпадането на гръбначния мозък може да бъде толкова масивно, че да доведе до сериозно функционално увреждане. В този случай диагнозата хематомиелия се поставя не само от невролози, но и от хирурзи. Тактиките за лечение на хематомиелия с подобна тежест са сложни и изискват мултидисциплинарност