Haematomyelia

Hematomyelia is een bloeding in het weefsel van het ruggenmerg.

Oorzaken

Hematomyelia treedt meestal op als gevolg van een dwarslaesie, zoals een wervelfractuur of kneuzing. Andere mogelijke redenen zijn onder meer:

1. Vasculaire afwijkingen van het ruggenmerg, zoals arterioveneuze misvormingen

2. Ruggenmergtumoren

3. Coagulopathieën of gebruik van anticoagulantia

4. Ontstekingsziekten zoals myelitis

Symptomen

Symptomen van hematomyelia ontwikkelen zich acuut en lijken op syringomyelia. Deze omvatten:

1. Rugpijn, vooral op het gebied van letsel

2. Verlies van gevoel en zwakte in de ledematen

3. Aandoeningen van de bekkenorganen en het rectum

4. Progressieve verlamming van de onderste ledematen

Diagnostiek

De diagnose hematomyelia wordt gesteld op basis van de geschiedenis, het klinische beeld en de CT- of MRI-resultaten van het ruggenmerg, die een bloeding vertonen.

Behandeling

De behandeling is overwegend conservatief en bestaat uit rust, pijnverlichting en het voorkomen van complicaties. Soms is een operatie nodig om het hematoom te verwijderen en het ruggenmerg te decomprimeren. De prognose hangt af van de grootte en locatie van de bloeding.

Hematomyela is een acute bloeding (hematologische aandoening), die gelokaliseerd is in de weefsels van het ruggenmerg en waardoor deze aandoening kan worden geclassificeerd als een spinale pathologie. Vanwege frequente klinische manifestaties is een ziekte met vergelijkbare symptomen – syringomyelia – nog steeds populair onder artsen, en hematomyelia wordt vaak laat gediagnosticeerd vanwege de vergelijkbare aard van de symptomen. Deze pathologie werd ook wel cerebrospinale hemorragische beroerte genoemd - omdat alle klinische manifestaties vergelijkbaar zijn met die van een herseninfarct, alleen hebben we het over de pathologie van het cardiovasculaire systeem. Als het membraan van de wervelkolom wordt aangetast

Hematomyelitis (hematomyelitis, hematomyelia; van hemo- + myelos - beenmerg + -ia, achtervoegsel dat ziekte aanduidt) is een acute ontsteking van het ruggenmerg geassocieerd met verschillende ziekten, gepaard gaand met ernstige symptomen en levensbedreigend. Histologisch onderzoek onthult bloedingen van verschillende ernst en proliferatieve processen. Hematomyelia kan gepaard gaan met schade aan perifere zenuwen. Het wordt gekenmerkt door acute pijn in het lumbosacrale gebied, veranderingen in de gevoelige functies van de huid en diepe gevoeligheid. Van groot belang bij het stellen van een diagnose is het optreden van bepaalde reflexen (hepatisch, oculomotorisch) wanneer het centrale zenuwstelsel beschadigd is, die worden veroorzaakt door disfunctie van het postgedeelte van het nucleaire complex. Ernstige pijn in de wervelkolom, veranderingen in peesreflexen, verminderde reflexactiviteit of het onvermogen om deze te detecteren in de bloedvaten en gladde spieren van de voorpoten, parese van de armen worden waargenomen bij uitgebreide vormen van hematomyelia of bij intensief verval van het ruggenmerg enkele uren. Het verval van het ruggenmerg kan zo groot zijn dat het tot ernstige functionele beperkingen leidt. In dit geval wordt de diagnose hematomyelia niet alleen gesteld door neurologen, maar ook door chirurgen. Behandelingstactieken voor hematomyelia van vergelijkbare ernst zijn complex en vereisen multidisciplinair