Зеничният болков рефлекс или зеничният рефлекс при болка е реакцията на зениците на болезнен стимул. Пациентите рефлексивно се опитват да затворят очите си, сякаш за да ги предпазят от светлина и по този начин да намалят болката. При болезнено дразнене се наблюдават два най-значими компонента: първа фаза – разширяване на зениците; втората фаза е спазъм на акомодацията (неволно намаляване на очите към носа).
Рефлекс на промените на зеницата по време на болезнено дразнене (M. Pupillarius, Sick reflex) - промяна в размера на зеницата след механично действие или неочаквано болезнено дразнене, причинено от разширяването на периферните кръвоносни съдове. Болезненият стимул първо предизвиква рязко свиване на зеницата поради рефлекторна реакция на разрушаване на вътрешните органи и промени в налягането вътре в окото, след което настъпва дълготрайна експанзивна парализа на парасимпатиковата нервна система, в резултат на което зеницата се разширява в диаметър.
Колкото по-голяма е зоната на въздействие на болковия фактор, толкова по-изразен е рефлексът.
Първоначално състояние – 2-3 мм. Има 4 фази на парабиотичния ефект на болката: - фаза на свиване - зеницата се намалява до 2-3