Odruch źreniczny bólowy lub odruch źrenicowy w bólu jest reakcją źrenic na bodziec bólowy. Pacjenci odruchowo próbują zamknąć oczy, jakby chroniąc je przed światłem i w ten sposób zmniejszając ból. Przy bolesnej stymulacji obserwuje się dwa najważniejsze elementy: faza pierwsza – rozszerzenie źrenic; druga faza to skurcz akomodacji (mimowolne przyciągnięcie oczu do nosa).
Odruch zmian źrenic podczas bolesnej stymulacji (M. Pupillarius, Odruch chorobowy) - zmiana wielkości źrenicy po działaniu mechanicznym lub nieoczekiwanym bolesnym pobudzeniu, spowodowana rozszerzeniem obwodowych naczyń krwionośnych. Bolesny bodziec powoduje najpierw ostre zwężenie źrenicy na skutek odruchowej reakcji na uszkodzenie narządów wewnętrznych i zmiany ciśnienia wewnątrz oka, następnie następuje długotrwałe ekspansywne porażenie przywspółczulnego układu nerwowego, w wyniku którego dochodzi do źrenica rozszerza się.
Im większy obszar wpływu czynnika bólowego, tym wyraźniejszy jest odruch.
Stan wyjściowy – 2-3mm. Wyróżnia się 4 fazy parabiotycznego działania bólu: - faza zwężania - źrenica zmniejsza się do 2-3