A pupilláris fájdalomreflex vagy a fájdalomban jelentkező pupillareflex a pupillák reakciója egy fájdalmas ingerre. A betegek reflexszerűen megpróbálják becsukni a szemüket, mintha megvédenék a fénytől, és így csökkentenék a fájdalmat. Fájdalmas stimuláció esetén két legjelentősebb komponens figyelhető meg: az első fázis – a pupillák kitágulása; a második fázis az akkomodációs görcs (a szemek önkéntelen redukciója az orr felé).
A pupilláris változások reflexe fájdalmas stimuláció során (M. Pupillarius, Beteg reflex) - a pupilla méretének változása mechanikai hatás vagy váratlan fájdalmas stimuláció után, amelyet a perifériás erek tágulása okoz. A fájdalmas inger először a belső szervek működési zavarára és a szemen belüli nyomásváltozásokra adott reflexreakció következtében a pupilla éles összehúzódását okozza, majd a paraszimpatikus idegrendszer hosszan tartó expanzív bénulása következik be, aminek következtében a a pupilla átmérője kitágul.
Minél nagyobb a fájdalomfaktor hatásterülete, annál kifejezettebb a reflex.
Kiindulási állapot - 2-3 mm. A fájdalom parabiotikus hatásának 4 fázisa van: - szűkületi fázis - a pupilla 2-3-ra csökken.