Методът на Сапожков за затваряне на чревна фистула е хирургическа операция, разработена от руския хирург К.П. Сапожков за затваряне на фистули на дебелото черво.
Същността на метода е следната:
-
Около отвора на фистулата се прави разрез.
-
Тъканта около фистулата се отделя.
-
Червата се мобилизират по дължината на фистулата за 5-7 cm.
-
На фистулния отвор в чревната стена се поставя двуредов шев.
-
Извършва се пластика на перитонеалния дефект около фистулата.
-
Кожата над фистулата се зашива.
Предимства на метода на Сапожков:
-
Висока ефективност - затваряне на фистулата се постига в 90-98% от случаите.
-
Относителна лекота на изпълнение.
-
Запазване на целостта на червата, за разлика от резекцията.
-
Възможност за използване при фистули от всякаква локализация.
По този начин методът на Сапожков е надеждна и ефективна операция за затваряне на чревни фистули. Избягва резекция на червата и колостомия. Широко използван в хирургическата практика.
Чревните фистули са патологични анастомози между чревния лумен и външната среда или между чревните бримки. Фистулите могат да бъдат външни (отворени) и вътрешни (затворени) в зависимост от това къде се намира входът им. Фистула може да възникне поради нараняване или операция.
Лечението на чревни фистули включва операция за затваряне на прохода и отстраняване на външни фистули или премахване на вътрешни затворени фистули.
Професор Сапожков е разработил метод за затваряне на чревни фистули, който се нарича Сапожков метод за затваряне на фистули. Тази техника се основава на концепции за клапа, включително използване в чревна тъкан.
Методът на Сапожков включва използването на краищата на здравите черва на пациента като съединителна тъкан за затваряне на отвора на фистулата. Дълго тънко парче черво се поставя в шев върху отвора на фистулата, а второ късо парче черво се прикрепя към първия край на червата чрез два разреза - по един във всеки край на червата. След това краищата на червата се завързват заедно с конци, образувайки единична и плътна „пластмасова“ свързваща клапа. Тази клапа се затваря над отвора на фистулата и образува сигурна връзка, след като зарасне.
По време на лечението с този метод здравата чревна тъкан се използва за образуване на съединително ламбо, което покрива ставите на фистулата. Това помага да се избегнат инфекции, които