Sapozhkovs metode for å lukke en tarmfistel er en kirurgisk operasjon utviklet av den russiske kirurgen K.P. Sapozhkov for lukking av fistler i tykktarmen.
Essensen av metoden er som følger:
-
Et snitt lages rundt fistelåpningen.
-
Vevet rundt fistelen er separert.
-
Tarmen mobiliseres langs fistelen i 5-7 cm.
-
En dobbeltrads sutur legges på fistelåpningen i tarmveggen.
-
Det utføres plastisk kirurgi av peritonealdefekten rundt fistelen.
-
Huden over fistelen sys.
Fordeler med Sapozhkov-metoden:
-
Høy effektivitet - lukking av fistelen oppnås i 90-98% av tilfellene.
-
Relativ enkel implementering.
-
Bevaring av tarmens integritet, i motsetning til reseksjon.
-
Mulighet for bruk for fistler hvor som helst.
Dermed er Sapozhkov-metoden en pålitelig og effektiv operasjon for lukking av tarmfistler. Det unngår tarmreseksjon og kolostomi. Mye brukt i kirurgisk praksis.
Tarmfistler er patologiske anastomoser mellom tarmlumen og ytre miljø eller mellom tarmslynger. Fistler kan være utvendige (åpne) eller interne (lukkede), avhengig av hvor inngangen deres er plassert. En fistel kan oppstå på grunn av skade eller operasjon.
Behandling av tarmfistler innebærer kirurgi for å lukke passasjen og fjerne ytre fistler eller fjerne indre lukkede fistler.
Professor Sapozhkov har utviklet en metode for lukking av tarmfistler, som kalles Sapozhkov-metoden for fistellukking. Denne teknikken er basert på klaffkonsepter, inkludert bruk i tarmvev.
Sapozhkov-metoden innebærer å bruke endene av pasientens friske tarm som bindevev for å lukke fistelåpningen. Et langt, tynt stykke tarm legges i en sutur over åpningen av fistelen, og et andre kort stykke tarm festes til den første enden av tarmen med to kutt - ett i hver ende av tarmen. Endene av tarmene bindes deretter sammen med suturer, og danner en enkelt og tett "plastisk" forbindelsesklaff. Denne klaffen er lukket over åpningen av fistelen og danner en sikker forbindelse når den er helbredet.
Under behandling med denne metoden brukes sunt tarmvev for å danne en bindeklaff som dekker fistelleddene. Dette bidrar til å unngå infeksjoner som