Sapozhkova-methode voor het sluiten van darmfistels

Sapozhkovs methode om een ​​darmfistel te sluiten is een chirurgische ingreep ontwikkeld door de Russische chirurg K.P. Sapozhkov voor het sluiten van fistels van de dikke darm.

De essentie van de methode is als volgt:

1. Er wordt een incisie gemaakt rond de fistelopening.

2. Het weefsel rond de fistel wordt gescheiden.

3. De darm wordt 5-7 cm langs de fistel gemobiliseerd.

4. Op de fistelopening in de darmwand wordt een dubbele rij hechtdraad geplaatst.

5. Plastische chirurgie van het peritoneale defect rond de fistel wordt uitgevoerd.

6. De huid boven de fistel wordt gehecht.

Voordelen van de Sapozhkov-methode:

1. Hoog rendement - sluiting van de fistel wordt in 90-98% van de gevallen bereikt.

2. Relatief implementatiegemak.

3. Behoud van de darmintegriteit, in tegenstelling tot resectie.

4. Mogelijkheid tot gebruik voor fistels van elke locatie.

De Sapozhkov-methode is dus een betrouwbare en effectieve operatie voor het sluiten van darmfistels. Het vermijdt darmresectie en colostomie. Op grote schaal gebruikt in de chirurgische praktijk.

Darmfistels zijn pathologische anastomosen tussen het darmlumen en de externe omgeving of tussen darmlussen. Fistels kunnen extern (open) of intern (gesloten) zijn, afhankelijk van waar hun ingang zich bevindt. Een fistel kan optreden als gevolg van een verwonding of een operatie.

De behandeling van darmfistels omvat een operatie om de doorgang te sluiten en externe fistels te verwijderen of interne gesloten fistels te verwijderen.

Professor Sapozhkov heeft een methode ontwikkeld voor het sluiten van darmfistels, de zogenaamde Sapozhkov-methode voor het sluiten van fistels. Deze techniek is gebaseerd op flapconcepten, waaronder toepassing in darmweefsel.

Bij de Sapozhkov-methode worden de uiteinden van de gezonde darm van de patiënt gebruikt als bindweefsel om de fistelopening af te sluiten. Een lang, dun stukje darm wordt in een hechtdraad over de opening van de fistel geplaatst, en een tweede kort stukje darm wordt met twee sneden aan het eerste uiteinde van de darm bevestigd - één aan elk uiteinde van de darmen. De uiteinden van de darmen worden vervolgens met hechtingen aan elkaar vastgebonden, waardoor een enkele, dichte ‘plastic’ verbindingsflap ontstaat. Deze flap wordt over de opening van de fistel gesloten en vormt na genezing een veilige verbinding.

Tijdens de behandeling met deze methode wordt gezond darmweefsel gebruikt om een ​​verbindende flap te vormen die de fistelgewrichten bedekt. Dit helpt infecties te voorkomen