Трудността на раждането зависи или от бременната, или от плода, или от матката, или от мембраната, или от съседните и участващи органи, или от времето на разрешаване, или от акушерката, или от външни причини. Трудността на раждането зависи от бременната жена, дали е слаба и боледувала или гладувала, или се страхува, или не е свикнала да носи и ражда и ражда за първи път, така страхът й е по-голям и болката е по-силна. Или е слаба възрастна жена, или има много месо в тялото си, или е много дебела, с тясна вагина и вагината й не се разширява и не може да се напряга и силно да притиска матката с коремните си мускули . Или има слаба търпимост към болка, или много се върти и това води до друга причина, тоест до промяна на фигурата на детето, което става неподходящо за раждане. Трудностите, произтичащи от новородено, зависят или от неговия пол - момичето обикновено се ражда по-трудно от момче - или от големия му размер, или от големия размер на главата и дебелината на тялото му, или от факта, че той е много малък и лек и не пада със сила. Зависи и от нарушаването на хармонията, което улеснява изплъзването, когато например едно дете има две глави или когато няколко ембриона се тълпят един друг. Наистина, в една утроба понякога има пет или дори повече ембриони, малки, с различни размери, а в някои случаи има много голям брой от тях в една торбичка.
Понякога затруднението възниква, защото детето е мъртво и няма помощ от движенията си или е слабо и не помага много с движенията си. Или затруднението възниква поради това, че позицията на детето при излизане е неестествена, например когато излиза с крак, страна или ръка, или излиза изкривено, или напред с колене и бедра и това зависи от неправилните движения на плода и на това, че родилката има много въртене. Няма защо да се страхувате от това, ако контракциите и болките се отклоняват надолу и дишането е добро.
Трудността зависи от матката, ако е малка и мястото в нея е тясно, или е много суха, така че не може да се измъкне от нея, или е с много тесен отвор - поради състава си или поради инфекция след язви или от други причини за стеснение, или ако има някакво злокачествено заболяване на матката като флегмон, язви, пукнатини или израстъци, или родилката е била „заключена“ и гънката на кожата пред устието на матката беше прерязано, но не достатъчно, така че родилката се оказа в същото състояние като жена с тясна уста.
Трудността в зависимост от вилозната мембрана е, че мембраната не се разкъсва поради дебелината си и плодът не намира място, където да избяга, или се разкъсва твърде бързо и течностите преминават, преди плодът да достигне изходната точка, така че не намира начин да се измъкне и трудността зависи от съседните органи дали има тумор или друго увреждане в пикочния мехур - натрупване на урина и др., или има много сухи изпражнения в ректума, или има е тумор или язва от друг вид, или бъбрек или анална фисура, или, например, жена има твърде слаба фигура. Трудността, произтичаща от момента на разрешаване, е, че плодът ускорява опитите за раждане и ги укрепва, а увреждането, което го затруднява, не го задържа, както често се случва, а напротив, продължава и раждането става трудно, защото въпреки че силата Плодът е голям, в сравнение с обикновената необходимост, той е малък за такива упорити усилия. Затруднение от външна причина възниква например при засилване на студа и увеличаване на компресията на репродуктивните органи. Следователно, трудните раждания са често срещани в северните страни и при северните ветрове, а в студените места през студените сезони те обикновено са по-трудни; понякога такава трудност води дори до спукване на стомаха и разминаване на стените му. Или това се случва, когато топлината се увеличи и силата на майката стане много бавна, или скръбта я удари, или, например, една жена често се парфюмира и мирише на тамян, а матката й е постоянно опъната нагоре. Следователно, ако раждането е трудно и има загуба на сила, не трябва да се позволява на родилката да мирише на тамян повече от необходимото за възстановяване на силите, ако падне. Често затруднено раждане поради посочените причини или студ, притискащ и втвърдяващ съдовете, води до разкъсване на кръвоносните съдове в гръдния кош и белите дробове и причинява кръвохрачене и консумативна кашлица, а понякога това води до разкъсване на нерви и мускули поради в резултат на силно напрежение и ниска гъвкавост на тези органи поради загубата на мекота и нежност. Това причинява кузаз, а при някои жени се стига до отделяне на стените на корема, което се случва, когато удебеляването от студа е прекомерно.
Признаци на лесно или трудно раждане. Ако болката преди или след началото на раждането се отклонява напред, както и към корема и пубиса, тогава раждането ще бъде лесно, а ако се отклонява назад и към гръбначния стълб, ще бъде трудно.