Vanskeligheden ved fødslen afhænger enten af den gravide kvinde eller af fosteret eller af livmoderen eller af membranen eller af nabo- og deltagende organer eller af opløsningstidspunktet eller af jordemoderen eller af ydre årsager. Sværhedsgraden af fødslen afhænger af den gravide kvinde, om hun er svag og har lidt af sygdom eller sult, eller hun er bange, eller ikke er vant til at bære og føde og føder for første gang, så hendes frygt er større og smerten er stærkere. Enten er hun en svag gammel kvinde, eller også har hun meget kød i kroppen, eller også er hun meget tyk, med en smal skede, og hendes skede udvider sig ikke, og hun kan ikke belaste og presse livmoderen kraftigt sammen med sine mavemuskler . Enten har hun ringe tolerance over for smerter, eller også kaster og vender hun sig meget, og det fører til en anden årsag, det vil sige til en ændring i barnets figur, som bliver uegnet til fødslen. Vanskelighederne ved en nyfødt afhænger enten af hans køn - en pige er generelt sværere at blive født end en dreng - eller af hans store størrelse eller af den store størrelse af hovedet og tykkelsen af hans krop, eller af det faktum, at han er meget lille og let og falder ikke med kraft. Det afhænger også af krænkelsen af harmonien, som gør det lettere at glide ud, når et barn for eksempel har to hoveder, eller når flere embryoner trænger sig på hinanden. Ja, i en livmoder er der nogle gange fem eller endda flere embryoner, små, af varierende størrelse, og i nogle tilfælde er der et meget betydeligt antal af dem i en pose.
Nogle gange opstår vanskeligheden, fordi barnet er dødt, og der ikke er hjælp fra dets bevægelser, eller det er svagt og ikke hjælper meget med sine bevægelser. Eller vanskeligheden opstår på grund af, at barnets stilling ved udstigning er unaturlig, for eksempel når det går ud med benet, siden eller armen, eller kommer skævt ud eller fremad med knæ og hofter, og det afhænger bl.a. fosterets forkerte bevægelser og på, at den fødende kvinde har mange kast og drejninger. Det er der ingen grund til at være bange for, hvis veer og smerter afviger nedad og vejrtrækningen er god.
Sværhedsgraden afhænger af livmoderen, om den er lille og pladsen i den er trang, eller om den er meget tør, så den er umulig at glide ud af den, eller om den har en meget smal åbning - på grund af dens sammensætning eller på grund af infektion efter sår eller af andre årsager til forsnævring, eller hvis der er en ondartet sygdom i livmoderen som flegmon, sår, revner eller vækster, eller den fødende kvinde var "låst" og hudfolden foran livmoderens mund blev skåret over, men ikke nok, så den fødende kvinde befandt sig i samme tilstand som en kvinde med en smal mund i bygningen.
Vanskeligheden afhængig af villøs hinde er, at hinden ikke brister på grund af dens tykkelse, og fosteret finder ikke et sted at undslippe, eller det brister for hurtigt, og væskerne passerer igennem, før frugten når udgangspunktet, så den finder ikke en måde at glide ud på, og sværhedsgraden afhænger af naboorganerne, hvis der er en svulst eller andre skader i blæren - ophobning af urin osv., eller der er meget tør afføring i endetarmen, eller der er en svulst eller et sår af anden art, eller en nyre- eller analfissur, eller for eksempel en kvinde har for tynd figur. Det vanskelige ved opløsningstidspunktet er, at fosteret fremskynder forsøgene på at blive født og styrker dem, og de skader, der gør det svært for det, holder det ikke tilbage, som det ofte sker, men tværtimod, det fortsætter, og fødslen. bliver vanskelig, for selv om kraften Frugten er stor, sammenlignet med almindelig nødvendighed, er den lille til en sådan ihærdig indsats. Besvær af en ydre årsag opstår for eksempel, når kulden forstærkes, og kompressionen af forplantningsorganerne øges. Derfor er vanskelige fødsler almindelige i nordlige lande og i nordlige vinde, og på kolde steder i kolde årstider er de generelt vanskeligere; nogle gange fører sådanne vanskeligheder endda til, at maven sprænger og dens vægge divergerer. Eller det sker, når varmen stiger, og moderens styrke bliver meget træg, eller sorgen rammer hende, eller for eksempel en kvinde ofte parfumerer sig selv og lugter røgelse, og hendes livmoder strækkes konstant opad. Derfor, hvis fødslen er vanskelig, og der er et tab af styrke, bør man ikke tillade, at den fødende kvinde kan lugte røgelse ud over, hvad der er nødvendigt for at genoprette styrken, hvis de falder. Ofte fører besvær ved fødslen på grund af de nævnte årsager eller kulde, sammenpresning og hærdning af karrene, til bristning af blodkar i bryst og lunger og forårsager hæmoptyse og konsumerende hoste, og nogle gange fører dette til bristning af nerver og muskler pga. resulterende stærk spænding og lav bøjelighed af disse organer på grund af deres tab af blødhed og ømhed. Dette forårsager cuzaz, og hos nogle kvinder kommer det til adskillelsen af mavens vægge, hvilket sker, når fortykkelsen fra kulden er overdreven.
Tegn på en let eller svær fødsel. Hvis smerterne før eller efter fødslens begyndelse afviger anteriort, samt mod mave og skamben, så vil fødslen være let, og hvis den afviger bagud og mod rygsøjlen, bliver den svær.