Важкі пологи

Утрудненість пологів залежить або від вагітної, або від плода, або від матки, або від оболонки, або від сусідніх органів, або від часу дозволу, або від повитухи, або від зовнішніх причин. Труднощі пологів залежить від вагітної, якщо вона слабка і зазнала хвороби або голоду, або вона боязка, або не звикла носити і народжувати і народжує перший раз, так що страх у неї більший і біль сильніший. Або це слабка стара, або в неї в тілі багато м'яса, або вона дуже жирна, з вузькою піхвою, і піхва у неї не розширюється, і вона не може напружуватися і сильно стискати матку м'язами живота. Або вона мало витривала до болю, або багато повертається і кидається і це призводить до іншої причини, тобто до зміни фігури дитини, яка стає непридатною для пологів. Труднощі, що походять від новонародженого, залежить або від його статі-дівчинки загалом народжується важче, ніж хлопчик, - або від його великих розмірів, або від великої величини голови і товщини тіла, або від того, що він дуже маленький і легкий і не опускається із силою. Це також залежить від порушення стрункості, що полегшує вислизання, коли, наприклад, у дитини дві голови або коли кілька зародків тіснять один одного. Адже в одній утробі іноді буває п'ять або навіть більше зародків, маленьких, різної величини, а в деяких випадках їх виявляється дуже значна кількість в одному мішку.

Іноді утрудненість походить від того, що дитина мертва і немає допомоги від її рухів, або вона слабка і мало допомагає своїми рухами. Або ж утрудненість буває з тієї причини, що становище дитини при виході неприродне, наприклад, коли він виходить ногою, боком або рукою, або виходить скрюченим, або вперед колінами і стегнами, і залежить це від неправильних рухів плода і від того, що породілля багато повертається. Цього можна не побоюватися, якщо сутички та болі відхиляються донизу та дихання хороше.

Утрудненість залежить від матки, якщо вона маленька і простір у ній тісний, або якщо вона дуже суха, так що з неї не можна вислизнути, або якщо у неї дуже вузьке гирло - за додаванням або внаслідок зарощення після виразок або від інших причин вузькості, або якщо в матці є якесь злоякісне захворювання на кшталт флегмони, виразок, тріщин або наростів, або породілля була "замкнена" і складку шкіри перед гирлом матки розрізали, але недостатньо, так що породілля виявилася в такому ж стані, як жінка з вузьким гирлом .

Утрудненість, що залежить від ворсинчастої оболонки, полягає в тому, що оболонка не розривається внаслідок своєї товщини, і плід не знаходить місця для виходу, або вона розривається занадто швидко і рідини проходять раніше, ніж плід досягне місця виходу, так що не знаходить можливості вислизнути, а від сусідніх органів утрудненість залежить в тому випадку, якщо в сечовому міхурі є пухлина або інше пошкодження - скупчення сечі та інше, або в прямій кишці багато сухого калу, або є пухлина або куландж іншого роду, або почечуй або тріщини заднього проходу, або, наприклад, у жінки надто тонкий стан. Утрудненість, що походить від часу дозволу, полягає в тому, що плід прискорює спроби народитися і посилює їх, і ушкодження, що утруднює для нього справу, не стримує його, як це часто трапляється, а навпаки, він упирається, і пологи утрудняються, бо хоча сила плода велика, порівняно зі звичайною необхідністю, вона мала для настільки завзятих зусиль. Утрудненість від зовнішньої причини, буває, наприклад, коли посилюється холод і збільшується стиск органів дітонародження. Тому важкі пологи часті в північних країнах і при північних вітрах, а в холодних місцях у холодні пори року вони взагалі важчі; іноді така утрудненість призводить навіть до того, що живіт лопається і стінки його розходяться. Або це буває, коли посилюється спека, і сили матері стають дуже млявими, або вражає її горе, або, наприклад, жінка часто душиться і нюхає пахощі, і матка в неї постійно натягнута догори. Тому не слід при утрудненості пологів і занепаді сил давати породіллі нюхати пахощі понад те, що необхідно для відновлення сил, якщо вони падають. Часто утрудненість пологів внаслідок згаданих причин або холоду, що стискає і ущільнює судини, призводить до розриву судин у грудях і в легенях і викликає кровохаркання і сухотний кашель, а іноді це призводить до розриву нервів і м'язів внаслідок сильної напруги і малої податливості цих органів. за втрати ними м'якості та ніжності. Це викликає кузаз, а в деяких жінок справа доходить до розходження стінок живота, що буває, коли ущільнення від холоду надмірно.

Ознаки легких чи важких пологів. Якщо болі перед початком пологів або після нього відхиляються допереду, а також до живота і до лобка, то пологи будуть легкі, а якщо вони відхиляються взад і до хребта - важкі.