Trudność porodu zależy od kobiety ciężarnej, płodu, macicy, błony śluzowej, sąsiadujących i uczestniczących narządów, czasu rozwiązania, położnej lub przyczyn zewnętrznych. Trudność porodu zależy od tego, czy kobieta w ciąży jest słaba, czy cierpiała z powodu choroby lub głodu, czy jest lękliwa, czy nie jest przyzwyczajona do noszenia i rodzenia, a rodzi po raz pierwszy, więc jej strach jest większy i ból jest silniejszy. Albo jest słabą staruszką, albo ma dużo mięsa w organizmie, albo jest bardzo gruba, ma wąską pochwę, a jej pochwa nie rozszerza się i nie może napinać i mocno ściskać macicy mięśniami brzucha . Albo ma małą tolerancję na ból, albo dużo się rzuca i przewraca, a to prowadzi do innego powodu, to znaczy do zmiany sylwetki dziecka, która staje się nieodpowiednia do porodu. Trudności, jakie stwarza noworodek, zależą albo od jego płci – dziewczynce na ogół trudniej jest urodzić się niż chłopcu – albo od jego dużych rozmiarów, albo od dużych rozmiarów głowy i grubości ciała, albo też od tego, że jest bardzo mały i lekki i nie spada z dużą siłą. Zależy to także od naruszenia harmonii, co ułatwia wyślizgnięcie się, gdy np. dziecko ma dwie głowy lub gdy kilka zarodków spycha się nawzajem. Rzeczywiście, w jednej macicy czasami znajduje się pięć lub nawet więcej zarodków, małych, różnej wielkości, a w niektórych przypadkach w jednym worku znajduje się ich bardzo znaczna liczba.
Czasami trudności pojawiają się, ponieważ dziecko nie żyje i jego ruchy nie mogą pomóc, lub jest słabe i nie pomaga zbytnio swoimi ruchami. Albo trudność pojawia się dlatego, że pozycja dziecka przy wyjściu jest nienaturalna, np. gdy wychodzi nogą, bokiem lub ręką, albo wychodzi krzywo, albo do przodu, kolanami i biodrami, a to zależy od nieprawidłowe ruchy płodu oraz fakt, że rodząca kobieta często się przewraca. Nie ma się czego bać, jeśli skurcze i bóle schodzą w dół, a oddychanie jest dobre.
Trudność zależy od macicy, czy jest mała i przestrzeń w niej ciasna, czy jest bardzo sucha, tak że nie można się z niej wyśliznąć, lub jeśli ma bardzo wąski otwór - ze względu na swój skład lub z powodu infekcji po wrzodach lub z innych przyczyn zwężenia, lub jeśli w macicy występuje jakakolwiek choroba złośliwa, taka jak ropowica, wrzody, pęknięcia lub narośla, lub rodząca została „zamknięta” i fałd skórny przed ujście macicy zostało przecięte, ale nie na tyle, aby rodząca znalazła się w takim samym stanie jak kobieta o wąskich ustach.
Trudność w zależności od błony kosmkowej polega na tym, że błona nie pęka ze względu na swoją grubość i płód nie znajduje miejsca ucieczki lub pęka zbyt szybko i płyny przechodzą przez nią, zanim owoc dotrze do punktu wyjścia, tak że nie znajduje sposobu na wymknięcie się, a trudność zależy od sąsiednich narządów, jeśli w pęcherzu występuje guz lub inne uszkodzenie - nagromadzenie moczu itp., lub w odbytnicy jest dużo suchego kału, lub jest guzem lub wrzodem innego rodzaju, szczeliną nerki lub odbytu, albo np. kobieta ma zbyt szczupłą sylwetkę. Trudność wynikająca z momentu rozwiązania polega na tym, że płód przyspiesza próby porodu i je wzmacnia, a utrudniające mu uszkodzenia nie wstrzymują go, jak to często bywa, ale wręcz przeciwnie, nie ustają, a poród staje się trudne, bo chociaż siła Owoc jest duży w porównaniu ze zwykłą koniecznością, jest mały przy tak uporczywych wysiłkach. Trudności z przyczyny zewnętrznej pojawiają się na przykład wtedy, gdy nasilają się przeziębienia i zwiększa się ucisk narządów rozrodczych. Dlatego trudne porody są powszechne w krajach północnych i przy północnych wiatrach, a w zimnych miejscach w zimnych porach roku są na ogół trudniejsze; czasami takie trudności prowadzą nawet do pęknięcia żołądka i rozstania się jego ścian. Lub dzieje się tak, gdy wzrasta upał i siły matki stają się bardzo ospałe, uderza ją smutek lub, na przykład, kobieta często perfumuje się i czuje zapach kadzidła, a jej macica jest stale rozciągana do góry. Dlatego też, jeśli poród jest trudny i następuje utrata sił, nie należy pozwalać rodzącej wąchać kadzidła w stopniu większym niż jest to konieczne do przywrócenia sił w przypadku upadku. Często trudności w porodzie spowodowane wymienionymi przyczynami lub zimno, ściskające i stwardniające naczynia, prowadzą do pęknięcia naczyń krwionośnych w klatce piersiowej i płucach oraz powodują krwioplucie i kaszel suchościowy, a czasami prowadzi to do pęknięcia nerwów i mięśni na skutek co skutkuje silnym napięciem i małą podatnością tych narządów na skutek utraty miękkości i tkliwości. Powoduje to cuzaz, a u niektórych kobiet dochodzi do oddzielenia się ścian brzucha, co ma miejsce, gdy zgrubienie z zimna jest nadmierne.
Oznaki łatwego lub trudnego porodu. Jeśli ból przed porodem lub po nim będzie odchylony do przodu, a także w stronę brzucha i łon, poród będzie łatwy, a jeśli będzie odchylony do tyłu i w stronę kręgosłupa, będzie trudny.