Atrofie granulovaná

Granulární atrofie (angiomatosis granularis; synonymum: granulární angiomatóza) je dermatologické onemocnění neznámé etiologie, charakterizované tvorbou malých červených uzlíků a uzlů na kůži. Patomorfologicky se tato léze jeví jako obraz angiomatózy (mnohočetné kapiláry, z nichž se mohou tvořit kapilární hemangiomy) na pozadí zánětu granulomatózní tkáně. Vzhledem k převaze vaskularizace nad granulací tohoto

**Granulární atrofie** je postupná nebo rychlá náhrada parenchymatické tkáně orgánu cystickou tekutinou bez změny histoarchitektury funkční třídy jednotlivých funkčních zón. Nemá zánětlivou složku.

**Mechanismus rozvoje** granulární atrofie závisí na kombinaci faktorů, mezi nimiž hlavní roli hraje odumírání kapilár a výskyt produktů rozpadu kolagenu a dalších organických látek v tkáních. Dále je důležitá přítomnost aterosklerotických změn na stěnách cév a poruchy mikrocirkulace. Také při rozvoji ADSS hraje důležitou roli poškození hemostatického systému s poklesem počtu krevních destiček a hypofibrinogenemie v důsledku poklesu hladiny fibrinogenu v krvi. Někdy se granulární atrofie vyskytuje pouze v jedné části parenchymu orgánu, bez dalších degenerativních procesů v orgánu. V zóně nekrózy jsou buňky zničeny a mezibuněčná látka je odstraněna a tvoří hranici mezi zdravou a nekrotickou tkání. Pokud jsou v postižené oblasti kolaterály, kterými pokračuje prokrvení, dochází k regeneraci, i když pomalu. Normální (nezasažená) tkáň se přizpůsobuje následkům rozkladu a stává se více uvolněnou. Během WGA dochází ke zvýšení mikrovaskulární permeability, její stability a růstu kompenzačních mechanismů v průběhu času a rozvoj kompenzační regenerace se snižuje. V důsledku toho náhradní tkáně postupně stlačují struktury zdravého fungujícího orgánu. Tkanina se stává hustou a mění svůj vzhled. Důležitým rozdílem mezi granulární atrofií je zachování hyalinních buněk a jader, jaderné struktury u rozsáhlých lézí, je detekován pokles intersticiální tkáně kolem cév a žil. Cerebroplacentární a angiopatie nejsou příčinou zánětu v zóně nekrózy. Jsou charakteristické pro zánětlivé a dystrofické změny v parenchymatických tkáních Závěrem bych rád poznamenal, že granulární atrofie je poměrně častým patologickým stavem, který může vést k nevratným změnám v orgánových tkáních.