Enterokolitida Infekční

**Infekční enterokolitida** je akutní bakteriální infekce tenkého a tlustého střeva, charakterizovaná gastroenterokolitidou, klinicky se projevuje řídkou stolicí s krví nebo bez krve, dále plynatostí, slabostí a intoxikací (horečkou), často doprovázenou rozvojem abscesy v dutině břišní. Enterokolitida je nejčastějším onemocněním u dětí a seniorů a ojediněle se může vyskytnout i u dospělé populace [1], [2].

Ve většině zemí světa je enterokolitida zřídka registrována jako samostatná nozologická forma. Kromě toho, při registraci, úmrtnost pro ně nepřesahuje 5-7%. Roční incidence v různých zemích je však více než 30 případů na 1 tisíc obyvatel [2], [3]. Existují epidemické a sporadické formy infekce. Typická je sezónnost onemocnění - podzim nebo jaro [4]. Stejně jako u akutní apendicitidy, která je nejčastěji způsobena bakteriemi, ale mohou to být i viry, například rotaviry, je enterokolitida způsobena bakteriální flórou (ve většině případů se jedná o stejné střevní bakterie, které produkují hnis a toxiny). Bakterie a viry mají navíc vlastnosti rezistence vůči antibiotikům, což významně komplikuje léčbu onemocnění. Naopak léčba omezená na eliminaci toxinů z bakteriální flóry může být neúčinná [5]. Patogeneze v mnohém připomíná rozvoj akutní apendicitidy – s růstem a adhezí bakteriální flóry na sliznici. U pokročilých forem střevo oteče, což vede k úplnému ucpání průsvitu střeva s rozvojem šoku a zánětu pobřišnice. Kromě toho může onemocnění vyprovokovat rozvoj průjmu souvisejícího s antibiotiky (průjem, který se objeví po zahájení antibiotické léčby), který následně vede k narušení střevní mikroflóry, exacerbaci patogeneze, komplikaci léčby a prognózy [6], [7 ].