Epileptický ekvivalent

Epileptické ekvivalenty jsou symptomovým komplexem duševních poruch, které mají primárně vegetativní a somatické charakteristiky při absenci nebo nedostatku kognitivní vady [1]. Epileptiformní ekvivalenty jsou charakterizovány akutními, krátkodobými záchvaty mozkové aktivity a autonomními reakcemi, obvykle ve formě ataxie, závratí, adynamie, dýchání nebo palpitace, nevolnosti a zvracení. Jsou vázány na okamžik nástupu epileptického záchvatu a mohou být v jakémkoli stadiu vývoje paroxysmu, ale nejčastěji symptom začíná objevením a končí mdlobou. Doba trvání ekvivalentu se pohybuje od několika sekund do několika minut. Jejich vzhled se vždy shoduje s konvulzivními záchvaty, bez ohledu na jejich trvání a typ záchvatů (velké a malé) [2].

Mentální ekvivalentní paroxysmy se mohou projevovat jako manické (delirium, psychomotorická agitace), depresivní (apatie, bludný stav), apatické, dysforické, halucinatorně-paranoidní stavy. Periodicky se objevující krátkodobé afektivní ekvivalenty jsou charakteristické pro generalizovanou formu epilepsie, chronický průběh paranoidních a cyklotymických forem, posttraumatickou epilepsii se vzácnými projevy epileptických záchvatů [3].

Epileptická ekvivalence je dočasná strukturální, funkční nebo reorganizační změna v mozku, kterou lze považovat za předzvěst generalizovaného záchvatu a způsobit panickou reakci. Je doprovázena mozkovou aktivací a desynchronizací neuronální aktivity. Tento jev potvrzují studie excitotoxických léků a metabolických poruch po zánětlivých změnách mozkových neuronů [4].

Většina článků je věnována různým formám epilepsie. Nejpopulárnější důkazy ukazující důležitou souvislost mezi epilepsií a duševními poruchami zahrnují faktory spojené se sníženou neuronální funkcí, ztrátou