Epileptisch equivalent

Epileptische equivalenten zijn een symptoomcomplex van psychische stoornissen dat voornamelijk vegetatieve en somatische kenmerken vertoont bij afwezigheid of tekort aan een cognitief defect [1]. Epileptiforme equivalenten worden gekenmerkt door acute, kortstondige aanvallen van hersenactiviteit en autonome reacties, meestal in de vorm van ataxie, duizeligheid, adynamie, ademhaling of hartkloppingen, misselijkheid en braken. Ze zijn gebonden aan het moment van het begin van een epileptische aanval en kunnen zich in elk stadium van de ontwikkeling van paroxisme bevinden, maar meestal begint het symptoom met het verschijnen en eindigt met flauwvallen. De duur van het equivalent varieert van enkele seconden tot enkele minuten. Hun verschijning valt altijd samen met convulsieve aanvallen, ongeacht de duur en het type aanvallen (grote en kleine) [2].

Mentaal equivalente aanvallen kunnen zich manifesteren als manische (delirium, psychomotorische agitatie), depressieve (apathie, waanvoorstellingen), apathische, dysfore, hallucinerende-paranoïde toestanden. Affectieve equivalenten op korte termijn, die periodiek verschijnen, zijn kenmerkend voor de gegeneraliseerde vorm van epilepsie, het chronische beloop van paranoïde en cyclothymische vormen, posttraumatische epilepsie met zeldzame manifestaties van epileptische aanvallen [3].

Epileptische gelijkwaardigheid is een tijdelijke structurele, functionele of reorganisatorische verandering in de hersenen die kan worden beschouwd als een voorloper van een gegeneraliseerde aanval en die een paniekreactie kan veroorzaken. Het gaat gepaard met hersenactivatie en desynchronisatie van neuronale activiteit. Dit fenomeen wordt bevestigd door onderzoeken naar excitotoxische geneesmiddelen en metabolische stoornissen na inflammatoire veranderingen in hersenneuronen [4].

De meeste artikelen zijn gewijd aan verschillende vormen van epilepsie. Het meest populaire bewijsmateriaal dat een belangrijk verband aantoont tussen epilepsie en psychische stoornissen omvat factoren die verband houden met een verminderde neuronale functie, verlies van neuronen