Hutchinsonův lupus

Hutchinsonův lupus granulosa (pernioforma): bolestivá dermatóza prstů, charakterizovaná zánětem kůže ve formě velkých edematózních plaků jasně růžové barvy s jemně hrudkujícím povrchem a hojnou mikrovezikulární vyrážkou. Je pozorován častěji u žen než u mužů.

Etiologie: příčiny onemocnění nejsou známy. Predisponujícími faktory jsou hypotermie a snížená imunitní obrana organismu.

Klinický obraz: celková malátnost, pocení, malátnost. Objevují se červené krvinky a dokonce i krvácení. Hlavní změny jsou pozorovány na kůži rukou. Hypersenzitivní oblasti kůže rukou (předloktí, lokty a klouby prstů a metakarpofalangeální klouby) mohou být náchylné k otokům. V těchto oblastech může být přítomna nestabilní vyrážka ve formě malých puchýřků naplněných tekutým exsudátem, po jejichž prasknutí jsou obnaženy mokvavé eroze obklopené perivaskulárním krvácením. Existuje vysoká pravděpodobnost sekundární infekce vezikul v místě prasklých cév a výskytu serózních krust. Již na konci prvního týdne mohou být detekována velká hrbolatá ložiska podráždění kůže o velikosti několika centimetrů. Horečka je možná patnáctý den onemocnění.

Průběh onemocnění: onemocnění trvá dva týdny až měsíc a je zcela vyléčeno. Relapsy onemocnění jsou možné jednou až dvakrát ročně.

Hutchinsonův lupus je vzácné kožní onemocnění, které postihuje především ruce, prsty a obličej. Etiologie není známa. U většiny pacientů je detekována dysfunkce systému hypofýza-nadledviny. Onemocnění má obvykle recidivující charakter. Během relapsu se proces vyvíjí hlavně v suprabazální vrstvě epidermis, což způsobuje vzhled jasně červených nebo růžovo-bílých lesklých skvrn kulatého nebo oválného tvaru o průměru 2-3 mm,