Ο κοκκιώδης λύκος Hutchinson (περνιόμορφο): επώδυνη δερμάτωση των δακτύλων, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του δέρματος με τη μορφή μεγάλων οιδηματωδών πλακών έντονο ροζ χρώματος με λεπτή ογκώδη επιφάνεια και άφθονο μικροκυστιδιακό εξάνθημα. Παρατηρείται συχνότερα στις γυναίκες παρά στους άνδρες.
Αιτιολογία: τα αίτια της νόσου είναι άγνωστα. Προδιαθεσικοί παράγοντες είναι η υποθερμία και η μειωμένη ανοσολογική άμυνα του οργανισμού.
Κλινική εικόνα: γενική κακουχία, εφίδρωση, κακουχία. Εμφανίζονται ερυθρά αιμοσφαίρια ακόμα και αιμορραγίες. Οι κύριες αλλαγές παρατηρούνται στο δέρμα των χεριών. Οι υπερευαίσθητες περιοχές του δέρματος των χεριών (βραχίονες, αγκώνες και αρθρώσεις δακτύλων και μετακαρποφαλαγγικές αρθρώσεις) μπορεί να είναι ευαίσθητες στο πρήξιμο. Σε αυτές τις περιοχές, μπορεί να υπάρχει ένα ασταθές εξάνθημα με τη μορφή μικρών φυσαλίδων γεμάτων με υγρό εξίδρωμα, μετά τη ρήξη των οποίων εκτίθενται διαβρώσεις με κλάματα που περιβάλλονται από περιαγγειακές αιμορραγίες. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα δευτερογενούς μόλυνσης των κυστιδίων στο σημείο της έκρηξης των αγγείων και εμφάνισης ορωδών κρουστών. Ήδη στο τέλος της πρώτης εβδομάδας, μπορεί να ανιχνευθούν μεγάλες, ανώμαλες εστίες ερεθισμού του δέρματος σε μέγεθος αρκετών εκατοστών. Ο πυρετός είναι δυνατός τη δέκατη πέμπτη ημέρα της νόσου.
Πορεία της νόσου: η ασθένεια διαρκεί από δύο εβδομάδες έως ένα μήνα και θεραπεύεται πλήρως. Οι υποτροπές της νόσου είναι πιθανές μία ή δύο φορές το χρόνο.
Ο λύκος Hutchinson είναι μια σπάνια δερματική ασθένεια που επηρεάζει κυρίως τα χέρια, τα δάχτυλα και το πρόσωπο. Η αιτιολογία είναι άγνωστη. Στους περισσότερους ασθενείς, ανιχνεύεται δυσλειτουργία του συστήματος της υπόφυσης-επινεφριδίων. Η ασθένεια είναι συνήθως υποτροπιάζουσα φύση. Κατά τη διάρκεια μιας υποτροπής, η διαδικασία αναπτύσσεται κυρίως στο υπερβασικό στρώμα της επιδερμίδας, προκαλώντας την εμφάνιση φωτεινών κόκκινων ή ροζ-λευκών γυαλιστερών κηλίδων στρογγυλού ή ωοειδούς σχήματος με διάμετρο 2-3 mm.