Toczeń Hutchinsona

Toczeń ziarnisty Hutchinsona (pernioforma): bolesna dermatoza palców, charakteryzująca się stanem zapalnym skóry w postaci dużych, obrzękłych blaszek o jasnoróżowym zabarwieniu z drobno grudkowatą powierzchnią i obfitą wysypką mikropęcherzykową. Obserwuje się go częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Etiologia: przyczyny choroby nie są znane. Czynnikami predysponującymi są hipotermia i zmniejszona obrona immunologiczna organizmu.

Obraz kliniczny: ogólne złe samopoczucie, pocenie się, złe samopoczucie. Pojawiają się czerwone krwinki, a nawet krwotoki. Główne zmiany obserwuje się na skórze dłoni. Nadwrażliwe obszary skóry dłoni (przedramiona, łokcie i stawy palców oraz stawy śródręczno-paliczkowe) mogą być podatne na obrzęki. W tych obszarach może występować niestabilna wysypka w postaci małych pęcherzy wypełnionych płynnym wysiękiem, po pęknięciu których odsłaniają się płaczące nadżerki otoczone krwotokami okołonaczyniowymi. Istnieje duże prawdopodobieństwo wtórnego zakażenia pęcherzyków w miejscu pękniętych naczyń i pojawienia się surowiczych strupów. Już pod koniec pierwszego tygodnia można wykryć duże, wyboiste ogniska podrażnienia skóry, wielkości kilku centymetrów. Gorączka jest możliwa piętnastego dnia choroby.

Przebieg choroby: choroba trwa od dwóch tygodni do miesiąca i zostaje całkowicie wyleczona. Nawroty choroby są możliwe raz lub dwa razy w roku.

Toczeń Hutchinsona to rzadka choroba skóry, która atakuje głównie dłonie, palce i twarz. Etiologia nie jest znana. U większości pacjentów wykrywa się dysfunkcję układu przysadkowo-nadnerczowego. Choroba ma zazwyczaj charakter nawrotowy. Podczas nawrotu proces rozwija się głównie w warstwie nadpodstawnej naskórka, powodując pojawienie się jaskrawoczerwonych lub różowobiałych, błyszczących plam o okrągłym lub owalnym kształcie i średnicy 2-3 mm,