Hypospadias

Hypospadie nebo hypospadie je název pro vrozené vývojové vady močové trubice u chlapců: zejména nedostatečné rozvinutí a rozštěpení vnějšího otvoru močové trubice. Vyskytuje se u 2–4 % všech dětí narozených s malformacemi močových orgánů. U dívek je pozorován jen velmi zřídka. Močová trubice u mužů se může rozdělit na dvě trubice, z nichž jedna ústí v močové trubici vylučovacím kanálem močového měchýře a druhá vstupuje do kůže v podbřišku nebo šourku („kožní „spodní část“ penisu je nepostřehnutelná tenký můstek protáhlého vodorovného kožního záhybu podél dělicí čáry ve spodní třetině žaludu, zakrývající otvor na vnějším povrchu

Hypospadie je stav, kdy mužský reprodukční orgán není správně vytvořen. Při normálním vývoji plodu se dělení urogenitálních kanálků začíná objevovat v embryonální fázi. Pro některé děti zůstávají nerozdělené. V tomto případě se u dítěte vyvine penis s jednou nebo více charakteristickými patologiemi:

* porušení postavení pohlavních orgánů v pánevní oblasti; * nesprávný směr močové trubice; * přítomnost dvou nebo více močových otvorů různých průměrů.

Klasifikace hypospadie tradičně bere v úvahu následující parametry stavu:

* stupeň závažnosti zakřivení močové trubice;

* umístění proximální části fimózy; * blízkost erekce k močové trubici;

* klasifikace podle poměru velikostí uretrálního otvoru a zevního otvoru uretry

Podle první pozice v popisu se hypospadie dělí na následující typy:

- hypospadie prvního typu - posunutí otvoru močové trubice do perineální oblasti; - hypospadie druhého typu - odchylka moči na stranu; - hypospadie třetího typu - disproporce velikosti zevního uretrovaginálního otvoru a kmene penisu. Při úpravě stavů vyžadujících chirurgický zákrok jsou možné tři typy operací: 1. korekční, 2. plastická, 3. obstrukční (u těžkých poruch močení). Existuje klasifikace, která rozlišuje mezi primární a sekundární hypospadií (vznikající v důsledku poranění nebo zánětlivých procesů).