Infarkt myokardu Transudální nebo transmurální
Infarkt myokardu je jednou z nejčastějších a nejnebezpečnějších komplikací onemocnění koronárních tepen. V případě transmurálního (rozšířeného všemi tloušťkami myokardu) infarktu se rozvíjí masivní destrukce myokardiocytů a jejich smrt. V tomto případě dochází ke snížení počtu a snížení elasticity vrstvy srdečního svalu. To je možné díky nekrotizaci všech vrstev postižených změněnou tepnou. V důsledku jeho prasknutí vzniká obraz déletrvajícího přerušení průtoku krve. Šíření poškození, zejména dlouhodobá progrese, je pro pacienta často kritické, protože k destrukci dochází v celé tloušťce myokardiálního mediastina. Závažnější formou onemocnění je transmurální infarkt myokardu, který způsobuje akutní nekrózu. Pokud kardiomyocyty odumírají úplně, dochází k významným komplikacím. Postupem času se to stává ještě závažnějším. Častá je i diastolická nekoncentrická (bez endokardiální ischémie a velké
Infarkt myokardu je akutní stav a patologická změna srdečního svalu pod vlivem ischemického selhání. Fobie z infarktu (fobická porucha spojená se strachem z infarktu) je charakterizována strachem a úzkostí před infarktem. Transmurální typ infarktu je nekróza nebo odumření části myokardu. Kardiomyocyty nemohou normálně fungovat, během pár hodin odumírají, v důsledku nedostatku kyslíku je narušen metabolismus a dochází k rozkladu glykogenu. Typicky je u IM postižena pouze jedna stěna srdce, která leží podél epikardu. Kromě toho je myokard v oblasti od páteře srdce po plicní žílu zcela nebo částečně zničen a zůstávají pouze jednotlivá svalová vlákna. Oblast myokardu přiléhající k jeho vnější stěně se nazývá zub. Má tloušťku až 2 cm.Příčinou infarktu je transmurální – ischemie. Příčinou může být porucha dodávky kyslíku a/nebo živin nebo zánětlivý proces v srdci. Mezi rizikové faktory onemocnění
Transmurální infarkt myokardu je závažný stav, ke kterému dochází, když dojde k akutnímu narušení krevního zásobení srdečního svalu – myokardu.
Tento typ infarktu může obvykle nastat v důsledku ucpání velkých koronárních tepen, které zásobují srdce krví. Často je příčinou zúžení tenkých tepen nebo plaků na stěnách cév, což vede k tvorbě krevních sraženin. Existují však i jiné příčiny, jako je prasknutí stěny srdečního svalu (aneuryzma), zánět kardiovaskulárního systému a špatná cirkulace. Procesy zhoršeného průtoku krve v srdečním svalu způsobují ischemii myokardu – zpomalení toku kyslíku a živin k srdci. To ovlivňuje činnost srdce, což může vést k funkčním změnám až zástavě srdce.
Transmurální infarkt myokardu se z latiny překládá jako „protržení srdeční stěny“, protože dochází k mezibuněčnému štěpení a destrukci celé tloušťky srdečního svalu orgánu.
Kyslíkové hladovění hraje hlavní roli v tomto destabilizujícím procesu. Dlouhá existence srdečního orgánu v této situaci vede k dystrofickým změnám ve struktuře tkáně a postupné buněčné smrti. Při přeměně myokardu zcela odumírá stará struktura a objevuje se nová bazální tkáň. Vzniklé tlakové poklesy, doprovázené také zúžením koronárních cév v důsledku rozvoje aterosklerózy, ke které dochází vlivem cholesterolu a lipoproteinů s nízkou hustotou, blokují přísun kyslíku. Pokud je patologie ponechána bez náležité pozornosti, proces se stává chronickým. Ve zdravém těle se myokard automaticky adaptuje na takový stres, pokud patologie postupuje, hrozí reverzibilní poškození srdeční struktury. Právě tento cíl je spojován s poškozením stěn cév – aterosklerózou – a arteriální hypertenzí. Všechny tyto faktory vznikají postupně a pomalu a systematicky dochází k poruchám krevního zásobení. Proteinové a tukové inkluze pronikají do jejich složení slabě nebo vůbec nesouvisí s těmito procesy. Postupně se snižuje výživa myokardu, hypoxie deformuje myocyty a urychluje jejich smrt. Tento proces je významně ovlivněn nedostatkem kyslíku, protože lipidy a bílkoviny se stávají překážkami jeho přísunu. Porušení mikrocirkulace krve se snížením elasticity mikrocév s místním porušením průtoku krve vede k tvorbě ložisek nekrózy, jejichž počet se časem zvyšuje. Tvořící se jizvy nahrazují odumřelou tkáň. V důsledku toho se mění objem a tvar myokardu, srdeční sval se hůře stahuje, narušuje se plnění komor krví a objevují se charakteristické zvuky. K léčbě infarktu myokardu je člověku předepsána antikoagulancia nebo kyselina acetylsalicylová ve velkých dávkách. Předpokladem je mírné potlačení činnosti jaterních žláz. Někdy jsou nutná antibiotika, fibrinolytika, azodiklovit sodný a antibiotika s kardiotachickými vlastnostmi. Během fáze zotavení
Transmurální infarkt myokardu je jednou z forem infarktu myokardu, který se vyznačuje poškozením celé tloušťky srdečního svalu – od endokardu až po epikardium. Na rozdíl od malofokálního infarktu, který postihuje pouze tenkou vrstvu myokardu, transmurální forma postihuje hlubší vrstvy srdce.
Infarkt myokardu je život ohrožující stav, který může nastat v důsledku různých příčin, včetně onemocnění koronárních tepen, hypertenze a zneužívání alkoholu a kouření. Při infarktu myokardu dochází k nekróze srdečního svalu, což vede k jeho nedostatečné funkčnosti. To zase může vést k srdečnímu selhání, arytmii a dokonce smrti.
Příčiny a rizikové faktory pro vznik transmurálního infarktu myokardu mohou být různé. Mezi hlavní příčiny patří ateroskleróza cév, poruchy srdečního rytmu a různé léky. Lidé starší 65 let mají vyšší pravděpodobnost srdečního infarktu kvůli zvýšenému riziku kardiovaskulárních onemocnění. Jako rizikové faktory navíc slouží i vysoký krevní tlak a genetická predispozice.
Rozpoznání transmurálního infarktu myokardu je složitý proces, který vyžaduje specializovanou lékařskou péči. Příznaky mohou zahrnovat tlakovou bolest na hrudi, dušnost, nevolnost, únavu a někdy ztrátu vědomí. Pokud zaznamenáte tyto příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Existují tři stadia infarktu myokardu – období před infarktem, akutní infarkt a období rekonvalescence. Při včasné diagnóze a léčbě je vysoká šance na udržení zdraví a života.
Léčba infarktu myokardu trans-
mular je zaměřen na prevenci dalších komplikací a podporu životních funkcí organismu. V prvních hodinách po nástupu příznaků je pacient hospitalizován k dalšímu pozorování a léčbě. Léčba zahrnuje medikamentózní terapii, včetně léků, které zlepšují srdeční rytmus, zmírňují bolest a snižují riziko dalšího záchvatu. Mohou být také použity jiné léčby, jako je revaskularizace. Další možné resuscitační techniky mohou zahrnovat kardiostimulátor, koronární balónkovou terapii a vaskulární terapii.