Έμφραγμα του μυοκαρδίου Διαδρωτικό ή διατοιχωματικό
Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια από τις πιο συχνές και επικίνδυνες επιπλοκές της στεφανιαίας νόσου. Στην περίπτωση διατοιχωματικής (κατανεμημένης σε όλα τα πάχη του μυοκαρδίου) εμφράγματος, αναπτύσσεται μαζική καταστροφή των μυοκαρδιοκυττάρων και ο θάνατός τους. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μείωση του αριθμού και μείωση της ελαστικότητας του στρώματος του καρδιακού μυός. Αυτό καθίσταται δυνατό λόγω της νεκρώσεως όλων των στιβάδων που επηρεάζονται από την αλλοιωμένη αρτηρία. Ως αποτέλεσμα της ρήξης του, προκύπτει εικόνα παρατεταμένης ρήξης της ροής του αίματος. Η εξάπλωση της βλάβης, ιδιαίτερα η μακροχρόνια εξέλιξη, είναι συχνά κρίσιμη για τον ασθενή, καθώς η καταστροφή συμβαίνει σε όλο το πάχος του μεσοθωρακίου του μυοκαρδίου. Μια πιο σοβαρή μορφή της νόσου είναι το διατοιχωματικό έμφραγμα του μυοκαρδίου, που προκαλεί οξεία νέκρωση. Εάν τα καρδιομυοκύτταρα πεθάνουν εντελώς, εμφανίζονται σημαντικές επιπλοκές. Με τον καιρό γίνεται ακόμη πιο σοβαρό. Η διαστολική μη ομόκεντρη είναι επίσης συχνή (χωρίς ενδοκαρδιακή ισχαιμία και μεγάλη
Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια οξεία κατάσταση και παθολογική αλλαγή στον καρδιακό μυ υπό την επίδραση της ισχαιμικής ανεπάρκειας. Η φοβία καρδιακής προσβολής (μια φοβική διαταραχή που σχετίζεται με τον φόβο της καρδιακής προσβολής) χαρακτηρίζεται από φόβο και άγχος πριν από την καρδιακή προσβολή. Το διατοιχωματικό έμφραγμα είναι νέκρωση ή θάνατος τμήματος του μυοκαρδίου. Τα καρδιομυοκύτταρα δεν μπορούν να λειτουργήσουν κανονικά, πεθαίνουν μέσα σε λίγες ώρες, λόγω έλλειψης οξυγόνου, ο μεταβολισμός διαταράσσεται και το γλυκογόνο αποσυντίθεται. Τυπικά, με ΜΙ, επηρεάζεται μόνο ένα τοίχωμα της καρδιάς, το οποίο βρίσκεται κατά μήκος του επικαρδίου. Επιπλέον, το μυοκάρδιο στην περιοχή από τη σπονδυλική στήλη της καρδιάς έως την πνευμονική φλέβα καταστρέφεται πλήρως ή εν μέρει, αφήνοντας μόνο μεμονωμένες μυϊκές ίνες. Η περιοχή του μυοκαρδίου δίπλα στο εξωτερικό του τοίχωμα ονομάζεται δόντι. Έχει πάχος έως 2 εκ. Η αιτία του εμφράγματος είναι η διατοιχωματική – ισχαιμία. Η αιτία μπορεί να είναι μια διαταραχή στην παροχή οξυγόνου ή/και θρεπτικών συστατικών ή μια φλεγμονώδης διαδικασία στην καρδιά. Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου για τη νόσο
Το διατοιχωματικό έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια σοβαρή κατάσταση που εμφανίζεται όταν εμφανίζεται οξεία διαταραχή της παροχής αίματος στον καρδιακό μυ - το μυοκάρδιο.
Αυτός ο τύπος καρδιακής προσβολής μπορεί συνήθως να συμβεί λόγω απόφραξης στις μεγάλες στεφανιαίες αρτηρίες που παρέχουν αίμα στην καρδιά. Συχνά η αιτία είναι η στένωση λεπτών αρτηριών ή πλακών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες αιτίες, όπως η ρήξη του τοιχώματος του καρδιακού μυός (ανεύρυσμα), η φλεγμονή του καρδιαγγειακού συστήματος και η κακή κυκλοφορία. Οι διαδικασίες διαταραγμένης ροής αίματος στον καρδιακό μυ προκαλούν ισχαιμία του μυοκαρδίου - επιβράδυνση της ροής οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στην καρδιά. Αυτό επηρεάζει τη λειτουργία της καρδιάς, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε λειτουργικές αλλαγές, ακόμη και σε καρδιακή ανακοπή.
Το διατοιχωματικό έμφραγμα του μυοκαρδίου μεταφράζεται από τα λατινικά ως "ρήξη του καρδιακού τοιχώματος", επειδή συμβαίνει μεσοκυτταρική διάσπαση και καταστροφή ολόκληρου του πάχους του καρδιακού μυός του οργάνου.
Η πείνα με οξυγόνο παίζει τον κύριο ρόλο σε αυτή τη διαδικασία αποσταθεροποίησης. Η μακρά ύπαρξη του καρδιακού οργάνου σε αυτή την κατάσταση οδηγεί σε δυστροφικές αλλαγές στη δομή των ιστών και σταδιακό κυτταρικό θάνατο. Κατά τη διάρκεια του μετασχηματισμού του μυοκαρδίου, η παλιά δομή πεθαίνει εντελώς και εμφανίζεται νέος βασικός ιστός. Η προκύπτουσα πτώση πίεσης, που συνοδεύεται επίσης από στένωση των στεφανιαίων αγγείων λόγω της ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης, η οποία συμβαίνει λόγω των επιδράσεων της χοληστερόλης και των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας, εμποδίζουν την παροχή οξυγόνου. Εάν η παθολογία αφεθεί χωρίς την κατάλληλη προσοχή, η διαδικασία γίνεται χρόνια. Σε ένα υγιές σώμα, το μυοκάρδιο προσαρμόζεται αυτόματα σε τέτοιο στρες· εάν η παθολογία προχωρήσει, υπάρχει κίνδυνος αναστρέψιμης βλάβης στην καρδιακή δομή. Αυτός ο στόχος είναι που σχετίζεται με βλάβες στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων - αθηροσκλήρωση - και αρτηριακή υπέρταση. Όλοι αυτοί οι παράγοντες εμφανίζονται σταδιακά και αργά και συμβαίνουν διαταραχές της παροχής αίματος συστηματικά. Τα εγκλείσματα πρωτεϊνών και λίπους διεισδύουν στη σύνθεσή τους ασθενώς ή καθόλου σχετικά με αυτές τις διαδικασίες. Σταδιακά, η διατροφή του μυοκαρδίου μειώνεται, η υποξία παραμορφώνει τα μυοκύτταρα και επιταχύνει τον θάνατό τους. Αυτή η διαδικασία επηρεάζεται σημαντικά από την έλλειψη οξυγόνου, αφού τα λιπίδια και οι πρωτεΐνες γίνονται εμπόδια στην παροχή του. Η παραβίαση της μικροκυκλοφορίας του αίματος με μείωση της ελαστικότητας των μικροαγγείων με τοπική διαταραχή της ροής του αίματος οδηγεί στο σχηματισμό εστιών νέκρωσης, ο αριθμός των οποίων αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου. Οι ουλές που σχηματίζονται αντικαθιστούν τον νεκρό ιστό. Ως αποτέλεσμα, ο όγκος και το σχήμα του μυοκαρδίου αλλάζει, ο καρδιακός μυς συσπάται χειρότερα, η πλήρωση των κοιλιών με αίμα διαταράσσεται και εμφανίζονται χαρακτηριστικοί θόρυβοι. Για τη θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου, ένα άτομο συνταγογραφείται αντιπηκτικά ή ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε μεγάλες δόσεις. Απαραίτητη προϋπόθεση είναι η μέτρια καταστολή της δραστηριότητας των ηπατικών αδένων. Μερικές φορές απαιτούνται αντιβιοτικά, ινωδολυτικοί παράγοντες, αζωδικλοβίτη νατρίου και αντιβιοτικά με καρδιοτακτικές ιδιότητες. Κατά τη φάση της αποκατάστασης
Το διατοιχωματικό έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια από τις μορφές του εμφράγματος του μυοκαρδίου, το οποίο χαρακτηρίζεται από βλάβη σε ολόκληρο το πάχος του καρδιακού μυός - από το ενδοκάρδιο έως το επικάρδιο. Σε αντίθεση με το μικροεστιακό έμφραγμα, το οποίο επηρεάζει μόνο ένα λεπτό στρώμα του μυοκαρδίου, η διατοιχωματική μορφή επηρεάζει τα βαθύτερα στρώματα της καρδιάς.
Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που μπορεί να συμβεί λόγω διαφόρων αιτιών, όπως η στεφανιαία νόσος, η υπέρταση και η κατάχρηση αλκοόλ και το κάπνισμα. Κατά το έμφραγμα του μυοκαρδίου εμφανίζεται νέκρωση του καρδιακού μυός, η οποία οδηγεί σε ανεπαρκή λειτουργικότητά του. Αυτό με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμία ακόμα και θάνατο.
Τα αίτια και οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη διατοιχωματικού εμφράγματος του μυοκαρδίου μπορεί να είναι διαφορετικοί. Οι κύριες αιτίες περιλαμβάνουν αγγειακή αθηροσκλήρωση, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και διάφορα φάρμακα. Άτομα άνω των 65 ετών είναι πιο πιθανό να υποστούν έμφραγμα λόγω αυξημένου κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου. Επιπλέον, η υψηλή αρτηριακή πίεση και η γενετική προδιάθεση χρησιμεύουν επίσης ως παράγοντες κινδύνου.
Η αναγνώριση του διατοιχωματικού εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που απαιτεί εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πιεστικό πόνο στο στήθος, δύσπνοια, ναυτία, κόπωση και μερικές φορές απώλεια συνείδησης. Εάν παρατηρήσετε αυτά τα συμπτώματα, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Υπάρχουν τρία στάδια του εμφράγματος του μυοκαρδίου - η προεμφραγματική περίοδος, το οξύ έμφραγμα και η περίοδος ανάρρωσης. Με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα διατήρησης της υγείας και της ζωής.
Θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου
Το mular στοχεύει στην πρόληψη περαιτέρω επιπλοκών και στην υποστήριξη των ζωτικών λειτουργιών του σώματος. Τις πρώτες ώρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων, ο ασθενής νοσηλεύεται για περαιτέρω παρακολούθηση και θεραπεία. Η θεραπεία περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων που βελτιώνουν τον καρδιακό ρυθμό, ανακουφίζουν από τον πόνο και μειώνουν τον κίνδυνο άλλης προσβολής. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν και άλλες θεραπείες όπως η επαναγγείωση. Άλλες πιθανές τεχνικές ανάνηψης μπορεί να περιλαμβάνουν βηματοδότη, στεφανιαία θεραπεία με μπαλόνι και αγγειακή θεραπεία.