Země původu: Dánsko
Pharm-Group: Nepřímo působící antikoagulancia
Výrobci: Nycomed Pharma AS (Dánsko)
Mezinárodní název: Warfarin
Synonyma: Warfarex
Lékové formy: tablety 2,5 mg
Složení: Účinná látka - Warfarin.
Indikace k použití: Prevence trombózy a tromboembolie. Krátkodobě - při akutní žilní trombóze a plicní embolii (v kombinaci s heparinem), pooperační trombóze, akutním infarktu myokardu, chirurgická a trombolytická léčba trombózy, kardioverze při flutteru síní. Dlouhodobě - při recidivujících žilních trombózách a plicní embolii, protetické srdeční chlopně a cévy (případně v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou), ischemická choroba srdeční, přechodné ataky ischemie, sekundární prevence srdečního infarktu, chronická fibrilace síní, trombóza periferních tepen.
Kontraindikace: Akutní krvácení, těžká dysfunkce jater a ledvin, těžká arteriální hypertenze, těhotenství. Z bezpečnostních důvodů by mělo být kojení během prvních 3 dnů léčby přerušeno.
Nežádoucí účinky: Krvácení, vaskulitida, průjem, zvýšená aktivita jaterních enzymů, ekzémy, nekrózy kůže, vypadávání vlasů.
Interakce: Antikoagulační účinek zesilují kyselina acetylsalicylová a další NSAID, allopurinol, amiodaron, anabolika (s alkylem v poloze C17), perorální hypoglykemická sulfonamidová činidla, cefalosporiny, cimetidin, danazol, diazoxid, disopyramid, disulfirakrynicyram, erythromyram , flukonazol, fluoruracil, levamisol, dipiradamol, chloramfenikol, fluvoxamin, glukagon, heparin, isoniazid, ketokonazol, chinin, chinidin, chinolony, klarithromycin, klofibrát, chloral hydrát, na chlornixdazolkonamid, na chlornixdazolkonamid razol, paroxetin, proguanil, simvastatin, sulfonamidy, tamoxifen, tyroxin; oslabit - perorální laxativa, barbituráty, dikloxacilin, fenazon, griseofulvin, karbamazepin, koenzym Q10, cholestyramin, mianserin, paracetamol (ve vysokých dávkách), retinoidy, rifampicin, sukralfát, fenytoin, vitamin K (antagonista).
Předávkování: Příznaky - zvýšená krvácivost, krvácení. Léčba: při výrazném krvácení - pomalé nitrožilní podávání malých dávek fytomenadionu, možná krevní transfuze.
Zvláštní pokyny: Na začátku léčby a každých 4-8 týdnů je třeba kontrolovat srážlivost krve pomocí INR. Při kombinaci s jinými léky je nutné nepřetržité sledování. Zvláštní pozornost je třeba věnovat pacientům s endogenními krvácivými poruchami, trombocytopenií, těžkou hypertenzí, žaludečními a dvanácterníkovými vředy v akutním stadiu, poruchou funkce jater a ledvin, mozkovým krvácením a alkoholismem. Pití alkoholu zvyšuje riziko hypoprotrombinémie a krvácení.
Literatura: Encyklopedie léků 2002.