Βαρφαρίνη Νικομέντ

Χώρα προέλευσης: Δανία
Pharm-Group: Αντιπηκτικά έμμεσης δράσης

Κατασκευαστής: Nycomed Pharma AS (Δανία)
Διεθνές όνομα: Warfarin
Συνώνυμα: Warfarex
Δοσολογικές μορφές: δισκία 2,5 mg
Σύνθεση: Δραστική ουσία - Βαρφαρίνη.

Ενδείξεις χρήσης: Πρόληψη θρόμβωσης και θρομβοεμβολής. Βραχυπρόθεσμα - για οξεία φλεβική θρόμβωση και πνευμονική εμβολή (σε συνδυασμό με ηπαρίνη), μετεγχειρητική θρόμβωση, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, χειρουργική και θρομβολυτική θεραπεία θρόμβωσης, καρδιοανάταξη σε περίπτωση κολπικού πτερυγισμού. Μακροχρόνια - για υποτροπιάζουσα φλεβική θρόμβωση και πνευμονική εμβολή, προσθετικές καρδιακές βαλβίδες και αιμοφόρα αγγεία (πιθανώς σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ), στεφανιαία νόσο, παροδικά επεισόδια ισχαιμίας, δευτερογενή πρόληψη καρδιακής προσβολής, χρόνια κολπική μαρμαρυγή, περιφερική αρτηριακή θρόμβωση.

Αντενδείξεις: Οξεία αιμορραγία, σοβαρή ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία, σοβαρή αρτηριακή υπέρταση, εγκυμοσύνη. Για λόγους ασφαλείας, ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται κατά τις πρώτες 3 ημέρες της θεραπείας.

Παρενέργειες: Αιμορραγίες, αγγειίτιδα, διάρροια, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων, έκζεμα, νέκρωση δέρματος, τριχόπτωση.

Αλληλεπίδραση: Η αντιπηκτική δράση ενισχύεται από ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα ΜΣΑΦ, αλλοπουρινόλη, αμιωδαρόνη, αναβολικούς παράγοντες (με αλκύλιο στη θέση C17), από του στόματος υπογλυκαιμικούς σουλφοναμιδικούς παράγοντες, κεφαλοσπορίνες, σιμετιδίνη, δαναζόλη, διαζωπυραμοξίδη, διαζωπυραμυοξείδιο, διαζωθρομυοσουλφιρκίνη , φλουκοναζόλη, φθόριο ουρακίλη, λεβαμισόλη, διπιραδαμόλη, χλωραμφενικόλη, φλουβοξαμίνη, γλυκαγόνη, ηπαρίνη, ισονιαζίδη, κετοκοναζόλη, κινίνη, κινιδίνη, κινολόνες, κλαριθρομυκίνη, κλοφιβράτη, χλωρονιθοναζολικολικό οξύ, χλωρονιτροναζολινικό οξύ, με λουταμίδη, ομεπραζόλη, παροξετίνη, προγουανίλη, σιμβαστατίνη, σουλφοναμίδες, ταμοξιφαίνη, θυροξίνη. εξασθενούν - από του στόματος καθαρτικά, βαρβιτουρικά, δικλοξακιλλίνη, φαιναζόνη, γκριζεοφουλβίνη, καρβαμαζεπίνη, συνένζυμο Q10, χολεστυραμίνη, μιανσερίνη, παρακεταμόλη (σε υψηλές δόσεις), ρετινοειδή, ριφαμπικίνη, σουκραλφάτη, φαινυτοΐνη, βιταμίνη Κ (ανταγωνιστής).

Υπερδοσολογία: Συμπτώματα - αυξημένη αιμορραγία, αιμορραγία. Θεραπεία: σε περίπτωση σημαντικής αιμορραγίας - αργή ενδοφλέβια χορήγηση μικρών δόσεων φυτομεναδόνης, πιθανή μετάγγιση αίματος.

Ειδικές οδηγίες: Στην αρχή της θεραπείας και κάθε 4-8 εβδομάδες, η πήξη του αίματος θα πρέπει να παρακολουθείται χρησιμοποιώντας το INR. Όταν συνδυάζεται με άλλα φάρμακα, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται σε ασθενείς με ενδογενείς αιμορραγικές διαταραχές, θρομβοπενία, σοβαρή υπέρταση, γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη στο οξύ στάδιο, διαταραγμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία, εγκεφαλικές αιμορραγίες και αλκοολισμό. Η κατανάλωση αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο υποπροθρομβιναιμίας και αιμορραγίας.

Βιβλιογραφία: Εγκυκλοπαίδεια Φαρμάκων 2002.