Warfarine Nikomed

Land van herkomst: Denemarken
Pharm-Group: Indirect werkende anticoagulantia

Fabrikanten: Nycomed Pharma AS (Denemarken)
Internationale naam: Warfarine
Synoniemen: Warfarex
Doseringsvormen: tabletten 2,5 mg
Samenstelling: Werkzame stof - Warfarine.

Indicaties voor gebruik: Preventie van trombose en trombo-embolie. Korte termijn - voor acute veneuze trombose en longembolie (in combinatie met heparine), postoperatieve trombose, acuut myocardinfarct, chirurgische en trombolytische behandeling van trombose, cardioversie in geval van atriale flutter. Op lange termijn - voor recidiverende veneuze trombose en longembolie, prothetische hartkleppen en bloedvaten (mogelijk in combinatie met acetylsalicylzuur), coronaire hartziekte, voorbijgaande aanvallen van ischemie, secundaire preventie van een hartaanval, chronische atriale fibrillatie, perifere arteriële trombose.

Contra-indicaties: Acute bloedingen, ernstige disfunctie van de lever en de nieren, ernstige arteriële hypertensie, zwangerschap. Om veiligheidsredenen moet de borstvoeding gedurende de eerste 3 dagen van de behandeling worden opgeschort.

Bijwerkingen: Bloedingen, vasculitis, diarree, verhoogde activiteit van leverenzymen, eczeem, huidnecrose, haaruitval.

Interactie: Het antistollingseffect wordt versterkt door acetylsalicylzuur en andere NSAID's, allopurinol, amiodaron, anabole middelen (met alkyl in de C17-positie), orale hypoglycemische sulfonamidemiddelen, cefalosporines, cimetidine, danazol, diazoxide, disopyramide, disulfiram, erytromycine, ethacrynzuur , fluconazol, fluoruracil, levamisol, dipiradamole, chlooramfenicol, fluvoxamine, glucagon, heparine, isoniazide, ketoconazol, kinine, kinidine, chinolonen, claritromycine, clofibraat, chloraalhydraat, chlooramfenicol, metronidazol, miconazol, nalidixinezuur, nilutamide, omeprazol, paroxetine, proguanil, simvastatine, sulfonamiden, tamoxifen, thyroxine; verzwakken - orale laxeermiddelen, barbituraten, dicloxacilline, fenazon, griseofulvin, carbamazepine, co-enzym Q10, cholestyramine, mianserin, paracetamol (in hoge doses), retinoïden, rifampicine, sucralfaat, fenytoïne, vitamine K (antagonist).

Overdosering: Symptomen - toegenomen bloeding, bloeding. Behandeling: in geval van ernstige bloedingen - langzame intraveneuze toediening van kleine doses fytomenadion, mogelijke bloedtransfusie.

Speciale instructies: Aan het begin van de behandeling en elke 4-8 weken moet de bloedstolling worden gecontroleerd aan de hand van de INR. In combinatie met andere geneesmiddelen is continue monitoring vereist. Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij patiënten met endogene bloedingsstoornissen, trombocytopenie, ernstige hypertensie, maag- en darmzweren in de acute fase, verminderde lever- en nierfunctie, hersenbloedingen en alcoholisme. Alcoholgebruik verhoogt het risico op hypoprotrombinemie en bloedingen.

Literatuur: Encyclopedia of Medicines 2002.