Warfarin Nikomed

Herkunftsland: Dänemark
Pharm-Gruppe: Indirekt wirkende Antikoagulanzien

Hersteller: Nycomed Pharma AS (Dänemark)
Internationaler Name: Warfarin
Synonyme: Warfarex
Darreichungsformen: Tabletten 2,5 mg
Zusammensetzung: Wirkstoff - Warfarin.

Anwendungsgebiete: Vorbeugung von Thrombosen und Thromboembolien. Kurzfristig - bei akuter Venenthrombose und Lungenembolie (in Kombination mit Heparin), postoperativer Thrombose, akutem Myokardinfarkt, chirurgischer und thrombolytischer Behandlung von Thrombosen, Kardioversion bei Vorhofflattern. Langfristig – bei wiederkehrenden Venenthrombosen und Lungenembolien, künstlichen Herzklappen und Blutgefäßen (möglicherweise in Kombination mit Acetylsalicylsäure), koronarer Herzkrankheit, vorübergehenden Ischämieanfällen, sekundärer Herzinfarktprophylaxe, chronischem Vorhofflimmern, peripherer arterieller Thrombose.

Kontraindikationen: Akute Blutungen, schwere Leber- und Nierenfunktionsstörungen, schwere arterielle Hypertonie, Schwangerschaft. Aus Sicherheitsgründen sollte das Stillen während der ersten 3 Tage der Behandlung unterbrochen werden.

Nebenwirkungen: Blutungen, Vaskulitis, Durchfall, erhöhte Aktivität von Leberenzymen, Ekzeme, Hautnekrose, Haarausfall.

Wechselwirkung: Die gerinnungshemmende Wirkung wird durch Acetylsalicylsäure und andere NSAIDs, Allopurinol, Amiodaron, anabole Mittel (mit Alkyl in der C17-Position), orale hypoglykämische Sulfonamide, Cephalosporine, Cimetidin, Danazol, Diazoxid, Disopyramid, Disulfiram, Erythromycin, Ethacrynsäure verstärkt , Fluconazol, Fluoruracil, Levamisol, Dipiradamol, Chloramphenicol, Fluvoxamin, Glucagon, Heparin, Isoniazid, Ketoconazol, Chinin, Chinidin, Chinolone, Clarithromycin, Clofibrat, Chloralhydrat, Chloramphenicol, Metronidazol, Miconazol, Nalidixinsäure, Nilutamid, Omeprazol , Paroxetin, Proguanil, Simvastatin, Sulfonamide, Tamoxifen, Thyroxin; schwächen - orale Abführmittel, Barbiturate, Dicloxacillin, Phenazon, Griseofulvin, Carbamazepin, Coenzym Q10, Cholestyramin, Mianserin, Paracetamol (in hohen Dosen), Retinoide, Rifampicin, Sucralfat, Phenytoin, Vitamin K (Antagonist).

Überdosierung: Symptome – verstärkte Blutung, Blutung. Behandlung: Bei starken Blutungen - langsame intravenöse Verabreichung kleiner Dosen Phytomenadion, mögliche Bluttransfusion.

Besondere Hinweise: Zu Beginn der Behandlung und alle 4–8 Wochen sollte die Blutgerinnung anhand des INR überwacht werden. Bei Kombination mit anderen Arzneimitteln ist eine kontinuierliche Überwachung erforderlich. Besondere Vorsicht ist bei Patienten mit endogenen Blutungsstörungen, Thrombozytopenie, schwerer Hypertonie, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren im akuten Stadium, eingeschränkter Leber- und Nierenfunktion, Hirnblutungen und Alkoholismus geboten. Alkoholkonsum erhöht das Risiko einer Hypoprothrombinämie und Blutungen.

Literatur: Encyclopedia of Medicines 2002.