Warfarin Nikomed

Opprinnelsesland: Danmark
Farma-gruppe: Indirektevirkende antikoagulantia

Produsenter: Nycomed Pharma AS (Danmark)
Internasjonalt navn: Warfarin
Synonymer: Warfarex
Doseringsformer: tabletter 2,5 mg
Sammensetning: Virkestoff - Warfarin.

Indikasjoner for bruk: Forebygging av trombose og tromboemboli. Kortvarig - for akutt venøs trombose og lungeemboli (i kombinasjon med heparin), postoperativ trombose, akutt hjerteinfarkt, kirurgisk og trombolytisk behandling av trombose, kardioversjon ved atrieflutter. Langsiktig - for tilbakevendende venetrombose og lungeemboli, protetiske hjerteklaffer og blodårer (eventuelt i kombinasjon med acetylsalisylsyre), koronararteriesykdom, forbigående anfall av iskemi, sekundær forebygging av hjerteinfarkt, kronisk atrieflimmer, perifer arteriell trombose.

Kontraindikasjoner: Akutt blødning, alvorlig lever- og nyresvikt, alvorlig arteriell hypertensjon, graviditet. Av sikkerhetsgrunner bør amming avbrytes i løpet av de første 3 dagene av behandlingen.

Bivirkninger: Blødninger, vaskulitt, diaré, økt aktivitet av leverenzymer, eksem, hudnekrose, hårtap.

Interaksjon: Den antikoagulerende effekten forsterkes av acetylsalisylsyre og andre NSAIDs, allopurinol, amiodaron, anabole midler (med alkyl i C17-posisjon), orale hypoglykemiske sulfonamidmidler, cefalosporiner, cimetidin, danazol, diazoksid, disopyramid, erytroulmycinamid, disopyrinamidsyre , flukonazol, fluor uracil, levamisol, dipiradamol, kloramfenikol, fluvoxamin, glukagon, heparin, isoniazid, ketokonazol, kinin, kinidin, kinoloner, klaritromycin, klofibrat, metronamphenalhydrat, kloramphenalhydrat, lutazolamid, kloramidsyre, lutazol, omeprazol, paroksetin, proguanil, simvastatin, sulfonamider, tamoxifen, tyroksin; svekke - orale avføringsmidler, barbiturater, dikloksacillin, fenazon, griseofulvin, karbamazepin, koenzym Q10, kolestyramin, mianserin, paracetamol (i høye doser), retinoider, rifampicin, sukralfat, fenytoin, vitamin K (antagonist).

Overdosering: Symptomer - økt blødning, blødning. Behandling: ved betydelig blødning - langsom intravenøs administrering av små doser fytomenadion, mulig blodoverføring.

Spesielle instruksjoner: Ved begynnelsen av behandlingen og hver 4.-8. uke bør blodkoagulasjonen overvåkes ved hjelp av INR. I kombinasjon med andre legemidler er det nødvendig med kontinuerlig overvåking. Spesiell forsiktighet bør utvises hos pasienter med endogene blødningsforstyrrelser, trombocytopeni, alvorlig hypertensjon, magesår og duodenalsår i det akutte stadiet, nedsatt lever- og nyrefunksjon, hjerneblødninger og alkoholisme. Alkoholforbruk øker risikoen for hypoprotrombinemi og blødninger.

Litteratur: Encyclopedia of Medicines 2002.