Lassa feber: symptomer, diagnose og behandling
Lassafeber er en akut virussygdom, der tilhører gruppen af zoonoser og er karakteriseret ved svær sygdom og høj dødelighed. Denne sygdom har en naturlig fokalitet og kan påvirke mange menneskelige organer og systemer, herunder åndedrætssystemet, nyrerne, centralnervesystemet og myokardium.
Ætiologi og patogenese
Lassafeber er forårsaget af en arenavirus, som kan overføres til mennesker ved kontakt med den polymammerede rotte, som er et reservoir af infektion i naturen. Infektion kan forekomme gennem fordøjelses- og luftbårne dråber, gennem mikrotraumer i huden samt gennem luftbårent støv.
Karakteriseret ved hæmatogen spredning af virussen og beskadigelse af mange organer og systemer. Blodkarrenes skrøbelighed øges, dybe hæmostaseforstyrrelser opstår, og DIC-syndrom udvikler sig. Blødninger er mest udtalte i tarmene, leveren, myokardiet, lungerne og hjernen.
Symptomer og forløb
Inkubationstiden for Lassa-feber varer fra 3 til 21 dage, oftest 5-8 dage. Sygdommen begynder relativt gradvist, og sværhedsgraden af feber og symptomer på forgiftning stiger hver dag.
I den indledende periode bemærker patienterne generel svaghed, svaghed, generel utilpashed, moderate muskelsmerter og hovedpine. Kropstemperaturen stiger og når efter 3-5 dage 39-40 °C. Feber kan vare op til 3 uger. Symptomer på forgiftning øges også, såsom asteni, muskelsmerter og bevidsthedsforstyrrelser.
I den indledende periode forekommer hos størstedelen af patienterne (80%) en karakteristisk læsion af svælget - på mandlernes buer og den bløde gane er der foci af nekrotiske ændringer af en gullig-grålig farve, omgivet af en zone af lys hyperæmi. Deres antal stiger derefter, de kan smelte sammen, og plaques kan ligne fibrinøse plaques.
På den 5. sygdomsdag kan der opstå smerter i epigastrisk region, kvalme, opkastning og rigelig løs, vandig afføring. Nogle gange opstår dehydrering. I alvorlige former for sygdommen stiger symptomerne på forgiftning kraftigt i 2. uge, lungebetændelse, lungeødem, myokarditis, hævelse af ansigt og hals og hæmoragisk syndrom.
I denne periode er døden mulig hos 15-20% af patienterne.
Diagnostik
Diagnose af Lassa-feber omfatter kliniske og laboratoriemæssige tilgange. Det er klinisk vigtigt at identificere karakteristiske symptomer og en historie med kontakt med patogenet.
Laboratoriediagnostik omfatter:
- Isolering af virussen fra patientens blod, urin, spyt, sæd og andre biologiske materialer;
- Serologiske metoder - bestemmelse af antistoffer mod virus i patientblod;
- PCR-diagnostik - påvisning af viralt RNA i patientbiologiske materialer.
Behandling
Behandling af Lassa-feber udføres på en infektionsafdeling og omfatter symptomatisk behandling og specifik antiviral behandling. Symptomatisk terapi omfatter: hydrering, korrektion af hæmostaseforstyrrelser, behandling af lungebetændelse, myokarditis og andre komplikationer.
Til specifik antiviral behandling anvendes stofferne ribavirin og interferon. Effektiviteten af deres anvendelse afhænger af sygdommens stadium og behandlingstidspunktet. Det er vigtigt at sikre effektive smittebeskyttelsesforanstaltninger for at forhindre spredning af sygdom i befolkningen.
**Lassafeber** er en alvorlig sygdom, der overføres gennem mygge- eller gnaverstik, samt fra en smittet person til en rask person. Dette er en virussygdom, der forårsager alvorlig **feber** og nogle gange blødninger (overdreven blødning). Feber kan være dødelig i 5 % af tilfældene.
Kilden til sygdommen er en menneskelig bærer af lassa-virus. Det er normalt ikke smitsomt for raske mennesker, men i sjældne tilfælde kan det blive en smittekilde. Sygdommen overføres gennem myg og gnavere. Der kan også være tilfælde af overførsel af infektion med luftbårne dråber, for eksempel ved hoste
Lassafeber er en infektionssygdom forårsaget af en virus kaldet Lassa-virus. Det overføres gennem blodet og kan forårsage alvorlige komplikationer, herunder blødning, nyresvigt og død. I nogle tilfælde defineres lassifeber som et syndrom, da det ikke er en selvstændig sygdom, men kun et symptom, der kan være forårsaget af andre, mere alvorlige sygdomme.
Lassa-virus blev først opdaget i Vestafrika i 1962. Det fik sit navn til ære for byen Las Vegas, som blev stedet for det første tilfælde af menneskelig infektion. Det blev efterfølgende opdaget, at virussen overføres gennem myggestik, samt gennem kontakt med inficerede dyr eller kropsvæsker.
Symptomer på lassifeber kan variere fra person til person, men omfatter typisk feber, hovedpine, træthed, udslæt, hoste, irritabilitet og nedsat appetit. I mere alvorlige