Lassa kuume

Lassa-kuume: oireet, diagnoosi ja hoito

Lassakuume on zoonoosien ryhmään kuuluva akuutti virustauti, jolle on ominaista vakava sairaus ja korkea kuolleisuus. Tällä taudilla on luonnollinen fokaalinen luonne ja se voi vaikuttaa moniin ihmisen elimiin ja järjestelmiin, mukaan lukien hengityselimiin, munuaisiin, keskushermostoon ja sydänlihakseen.

Etiologia ja patogeneesi

Lassakuumeen aiheuttaa arenavirus, joka voi tarttua ihmisiin joutuessaan kosketuksiin polymammatoituneen rotan kanssa, joka on luonnossa infektiovarasto. Infektio voi tapahtua ruoansulatuskanavan ja ilmassa olevien pisaroiden kautta, ihon mikrotraumeiden kautta sekä ilmassa leviävän pölyn kautta.

Ominaista viruksen hematogeeninen leviäminen ja monien elinten ja järjestelmien vaurioituminen. Verisuonten hauraus lisääntyy, ilmenee syvällisiä hemostaasihäiriöitä ja kehittyy DIC-oireyhtymä. Verenvuodot ovat voimakkaimpia suolistossa, maksassa, sydänlihaksessa, keuhkoissa ja aivoissa.

Oireet ja kulku

Lassa-kuumeen itämisaika kestää 3-21 päivää, useimmiten 5-8 päivää. Sairaus alkaa suhteellisen vähitellen ja kuumeen ja myrkytysoireiden vakavuus lisääntyy joka päivä.

Alkuvaiheessa potilaat havaitsevat yleistä heikkoutta, heikkoutta, yleistä huonovointisuutta, kohtalaista lihaskipua ja päänsärkyä. Kehon lämpötila nousee ja saavuttaa 3-5 päivän kuluttua 39-40 °C. Kuume voi kestää jopa 3 viikkoa. Myös myrkytyksen oireet lisääntyvät, kuten voimattomuus, lihaskipu ja tajunnanhäiriöt.

Alkuvaiheessa suurimmalla osalla potilaista (80%) ilmenee tyypillinen nielun vaurio - risojen kaarissa ja pehmeässä kitalaessa on kellertävän harmahtavan värin nekroottisten muutosten pesäkkeitä, joita ympäröi vyöhyke. kirkkaasta hyperemiasta. Niiden määrä kasvaa, ne voivat sulautua yhteen ja plakit voivat muistuttaa fibriinimäisiä plakkeja.

5. sairauspäivänä voi ilmaantua kipua ylävatsan alueella, pahoinvointia, oksentelua ja runsasta löysää, vetistä ulostetta. Joskus kehittyy nestehukka. Taudin vakavissa muodoissa 2. viikolla myrkytyksen oireet lisääntyvät jyrkästi, esiintyy keuhkokuumetta, keuhkopöhöä, sydänlihastulehdusta, kasvojen ja kaulan turvotusta ja verenvuotoa.

Tänä aikana kuolema on mahdollista 15-20 prosentilla potilaista.

Diagnostiikka

Lassa-kuumeen diagnoosi sisältää kliinisiä ja laboratoriomenetelmiä. On kliinisesti tärkeää tunnistaa tyypilliset oireet ja historiallinen kosketus taudinaiheuttajaan.

Laboratoriodiagnostiikka sisältää:

1. Viruksen eristäminen potilaan verestä, virtsasta, syljestä, siemennesteestä ja muista biologisista materiaaleista;
2. Serologiset menetelmät - viruksen vasta-aineiden määritys potilaan verestä;
3. PCR-diagnostiikka - virus-RNA:n havaitseminen potilaan biologisista materiaaleista.

Hoito

Lassakuumeen hoito tapahtuu tartuntatautiosastolla ja se sisältää oireenmukaista hoitoa ja spesifistä viruslääkitystä. Oireiseen hoitoon kuuluu: nesteytys, hemostaasihäiriöiden korjaaminen, keuhkokuumeen, sydänlihastulehduksen ja muiden komplikaatioiden hoito.

Spesifiseen antiviraaliseen hoitoon käytetään lääkkeitä ribaviriinia ja interferonia. Niiden käytön tehokkuus riippuu taudin vaiheesta ja hoidon ajasta. On tärkeää varmistaa tehokkaat tartuntatorjuntatoimenpiteet tautien leviämisen estämiseksi väestössä.

**Lassakuume** on vakava sairaus, joka tarttuu hyttysen tai jyrsijän puremien kautta sekä tartunnan saaneelta terveelle henkilölle. Tämä on virussairaus, joka aiheuttaa vakavaa **kuumetta** ja joskus verenvuotoa (liiallista verenvuotoa). Kuume voi olla tappava 5 %:ssa tapauksista.

Taudin lähde on lassa-viruksen kantaja. Se ei yleensä tartu terveisiin ihmisiin, mutta harvoissa tapauksissa siitä voi tulla tartuntalähde. Tauti tarttuu hyttysten ja jyrsijöiden välityksellä. Saattaa olla myös tapauksia, joissa infektio tarttuu ilmassa olevien pisaroiden välityksellä, esimerkiksi yskimisen yhteydessä

Lassakuume on Lassa-viruksen aiheuttama tartuntatauti. Se tarttuu veren kautta ja voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten verenvuotoa, munuaisten vajaatoimintaa ja kuoleman. Joissakin tapauksissa lassi-kuume määritellään oireyhtymäksi, koska se ei ole itsenäinen sairaus, vaan vain oire, jonka voivat aiheuttaa muut, vakavammat sairaudet.

Lassa-virus löydettiin ensimmäisen kerran Länsi-Afrikasta vuonna 1962. Se sai nimensä Las Vegasin kaupungin kunniaksi, josta tuli ensimmäinen ihmisen tartuntatapaus. Myöhemmin havaittiin, että virus tarttuu hyttysten puremien kautta sekä kosketuksessa tartunnan saaneiden eläinten tai kehon nesteiden kanssa.

Lassi-kuumeen oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen, mutta tyypillisesti niitä ovat kuume, päänsärky, väsymys, ihottuma, yskä, ärtyneisyys ja ruokahalun heikkeneminen. Vakavammassa tapauksessa