I hvile forbruger cellerne i vores krop omkring 300 liter ilt om dagen, eller 250 ml i minuttet. Under træning eller arbejde kan behovet for det stige 10-15 gange. Hvis ilten, der transporteres af blodet til vævene, simpelthen var opløst i plasmaet, ville blodet skulle cirkulere gennem kroppen, selv i hvile, med en hastighed på 180 liter i minuttet for at levere nok af denne gas til cellerne, da oxygen er ikke særlig opløseligt i plasma.
Faktisk, når en person hviler, cirkulerer blodet med en hastighed på omkring 5 liter i minuttet og bærer al den ilt, som cellerne har brug for. Forskellen mellem 180 og 5 liter i minuttet skyldes hæmoglobins funktion. Hæmoglobin er pigmentet i røde blodlegemer, der bærer næsten al ilten og det meste af kuldioxiden.
Blod i ligevægt med alveolær luft kan i opløsning kun indeholde 0,25 ml ilt og 2,7 dl kuldioxid pr. 100 ml, men takket være hæmoglobin kan 100 ml blod bære omkring 20 ml ilt og 50-60 ml kuldioxid. Cirka 2% af blodets ilt er opløst i plasma, resten kombineres med hæmoglobin. Efter at ilt kommer ind i blodet i lungekapillærerne, diffunderer det fra plasmaet ind i de røde blodlegemer og kombineres med hæmoglobin - et iltmolekyle kombineres med et molekyle hæmoglobin for at danne et oxyhæmoglobinmolekyle.
Hæmoglobin + O2 → Oxyhæmoglobin
Pilene indikerer, at denne reaktion er reversibel, dvs. det kan gå i alle retninger afhængigt af forholdene. Hæmoglobin ville selvfølgelig kun give lidt gavn for kroppen, hvis det kun kunne tage imod ilt, men ikke ville give det, hvor det er nødvendigt.
I lungerne fortsætter reaktionen fra venstre mod højre med dannelsen af oxyhæmoglobin, og i vævene - fra højre til venstre med frigivelse af ilt. De forskellige farver på arterielt og venøst blod skyldes, at oxyhæmoglobin er lysende rødt, og hæmoglobin er lilla. Kombinationen af ilt med hæmoglobin og nedbrydningen af oxyhæmoglobin reguleres af to faktorer: primært mængden af tilstedeværende ilt og i mindre grad mængden af kuldioxid.
I lungerne er koncentrationen af ilt relativt høj, og der dannes oxyhæmoglobin. Efter at have forladt lungerne, passerer blodet gennem hjertet og arterierne, hvor iltkoncentrationen forbliver næsten uændret, til væv, der er fattige på ilt. Her nedbrydes oxyhæmoglobin og frigiver ilt, som diffunderer ind i vævsceller.
På grund af hæmoglobins evne til at vedhæfte og frigive ilt overfører blodet det således effektivt fra lungerne til vævene og forsyner cellerne med den nødvendige ilt til vejrtrækningen.