Polyarthritis

**Polyarthritis** er en gruppe af kroniske betændelsessygdomme i leddene, forskellige i ætiologi og patogenese, hovedsageligt store (knæ, ankel, albue, skulder og hofte), manifesteret ved et diffust proliferativt og regressivt forløb uden en synlig akut fase. Fænomenet ledbetændelse forårsages i de fleste tilfælde af mikrober. Der er også reaktiv og infektiøs arthritis, syfilitisk og tuberkuløs

Polyarthritis (fra græsk "poly" - "mange" og "arthron" - "led") kaldes et omfattende symptomkompleks, der ikke er en selvstændig sygdom.

Udtrykket blev udbredt blandt læger efter 1885, efter at den danske videnskabsmand Christian Dinesen lavede en særlig test og Ernst Finkelbaum opdagede et almindeligt biokemisk substrat for podagra-polyarthritis, systemisk sklerodermi, Reiters syndrom og andre sygdomme.

Polyarthritis forekommer hovedsageligt hos mennesker i alderen 30 til 50 år. Nogle forfattere foreslår en sammenhæng med infektioner, da der har været en kraftig stigning i forekomsten i afrikanske og asiatiske lande under udbrud af influenza- og hjernebetændelsesepidemier.

Kronisk polyarthritis er ledsaget af en inflammatorisk reaktion, der påvirker leddene. I de første stadier af sygdommen er den relativt svag, patienten bemærker det ikke. Tegn på vanskeligheder med at bevæge led vises senere. Muskel- og hudsymmetri kan opretholdes. Der er også muligheder, når symmetrien er brudt. Betændte led er oftest kolde at røre ved, og palpation er smertefuld. Hævelse af leddet er et konstant tegn, men ved nogle former for betændelse kan leddets bløde væv smeltes sammen med det omgivende væv, sener og knogler. Denne komplikation kan identificeres ved ændringer i leddets form, begrænsning af dets funktion og vanskeligheder med at bevæge lemmen i mange retninger.

Under undersøgelsen bruger lægen en række forskellige teknikker, herunder visuel vurdering af muskelfunktion, tonus, bevægelse og symmetri. Bestemmer skader på led, hjerteklapper, ischiale tuberositeter og ar på huden. Lokal hævelse af leddet med rødme af huden over det, irritation, krumning og begrænsning af bevægelser observeres. I ødemtilstanden observeres en stigning i hudtemperaturen, når der trykkes. U