Prosopalgie

Unter Prosopalgie versteht man ein unangenehmes subjektives Spannungs- und Brenngefühl im Gesichtsbereich. **Prosopalgie äußert sich** in Form von stechenden, zuckenden Schmerzen im Gesicht, am häufigsten in den Wangen, dem Unterkiefer, der oberen Gesichtshälfte, der Stirn oder der Oberlippe. Oft beginnt das Gefühl mit einem leichten Kribbeln, Jucken, Taubheitsgefühl oder einer Anspannung der Gesichtsmuskulatur, begleitet von einer starken Muskelschwäche. Der Schmerz ist überwiegend im unteren Gesichtsdrittel lokalisiert, meist beidseitig. Beim Kauen oder Öffnen des Mundes verstärken sich die Schmerzen. Prosopalgie geht oft mit motorischen Störungen in Form von Steifheit und Steifheit der Kaumuskulatur einher. Krampfhafte Kontraktionen der Gesichtsmuskeln verleihen dem Gesicht ein eigenartig erstarrtes Aussehen: Patienten sind nicht in der Lage zu lächeln, die Lippenwinkel anzuheben oder die Augen zusammenzukneifen. Dann ist auch die Rumpfmuskulatur durch choreiforme Krampfkontraktionen oder Gliedmaßenparesen betroffen. Die Behandlung der Prosopalagie zielt in erster Linie auf die Beseitigung des Schmerzsyndroms ab, das sie verursacht hat. Bei Schmerzen werden Paracetamol und Pyramidon in altersgerechter Dosierung eingesetzt. Den Patienten werden lokale Anwendungen mit einer 50 %igen Analginlösung, einer 1 %igen Novocainlösung, Baralgin (eine Kombination von Phenobarbital mit dem Hydrochlorid eines narkotischen Analgetikums – Benzohexonium) sowie Einreibungssalben – Lidochlor-Gel, Lidocain – verschrieben. 5-10 Sitzungen allgemeiner Darsonvalisierung wirken sich positiv aus.

Zu den häufigsten Ursachen für Prosopagnosie zählen *vaskulär*, *traumatisch*, *infektiös*, *toxisch* und *toxisch-infektiös*. Zu den infektiösen Faktoren zählen eine beeinträchtigte Mikrozirkulation aufgrund allgemeiner Infektionen und Neurotoxine.

Krankheiten wie Arteriosklerose, Arteriitis, Vaskulitis und systemische Sklerodermie führen ebenfalls zu Prosopagnie. Aufgrund von Stoffwechselproblemen besteht ein Mangel an Vitamin A, Ascorbinsäure und B-Vitaminen. Schilddrüsenerkrankungen (Hyperthyreose, Hypothyreose) führen zu Veränderungen im Hormonhaushalt auf der Ebene der Blutgefäße und Nervenfasern. Solche Krankheiten verursachen oft Ohnmacht, Schwäche, Zittern der Gliedmaßen, Hitzegefühl, Schwitzen der Handflächen und Füße sowie Verlust der Bewegungskoordination. Die Wahrnehmungs- und Vasomotorikzentren sind anfällig für den Einfluss endokriner Störungen. Ein schweres Schmerzsyndrom führt zu psychischen Störungen, es bilden sich Angstkomplexe, die emotionale Reaktivität nimmt ab und es kommt zu Vegeta