Ερύθημα Εξιδρωματικό Πολύμορφο

Πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα

Το πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα είναι μια κυκλική νόσος που χαρακτηρίζεται από ερυθηματώδη-βλατιδώδη και φυσαλιδώδη εξανθήματα στο δέρμα και τους βλεννογόνους. Η αιτιολογία της νόσου είναι άγνωστη. Η παθογένεση είναι λοιμογόνου-αλλεργικού και τοξικοαλλεργικού (φαρμακευτικού) χαρακτήρα.

Συμπτώματα και πορεία. Η νόσος ξεκινά οξεία, συχνά με αύξηση της θερμοκρασίας στους 38-39°C και αδιαθεσία. Μετά από 1-2 ημέρες, έντονα οριοθετημένες ωοειδείς ή στρογγυλές οιδηματώδεις ερυθηματώδεις κηλίδες και πεπλατυσμένες βλατίδες διαμέτρου έως 20 mm, ροζ-κόκκινου και έντονο κόκκινο χρώματος, εμφανίζονται συμμετρικά, κυρίως στις εκτεινόμενες επιφάνειες των άκρων.

Μετά από 2-4 ημέρες, εμφανίζονται νέα εξανθήματα, η θερμοκρασία πέφτει και η γενική κατάσταση βελτιώνεται. Ταυτόχρονα, το κεντρικό τμήμα του εξανθήματος βυθίζεται και η περιφερειακή κορυφογραμμή αποκτά μια κυανωτική απόχρωση. Στο κέντρο πολλών βλαβών και σε αμετάβλητο δέρμα εμφανίζονται φουσκάλες με ορώδη ή αιμορραγικό περιεχόμενο.

Οι φουσκάλες υποχωρούν, μερικές φορές ανοίγουν με το σχηματισμό διαβρώσεων και στη θέση τους εμφανίζονται κρούστες. Στο 1/3 περίπου των ασθενών προσβάλλεται η βλεννογόνος μεμβράνη του στόματος και των χειλιών. Η διαδικασία ξεκινά με οίδημα και υπεραιμία, στη συνέχεια σχηματίζονται φουσκάλες, οι οποίες ανοίγουν γρήγορα για να σχηματίσουν επώδυνες διαβρώσεις.

Μετά από 3-6 ημέρες η διαδικασία αρχίζει να υποχωρεί και μετά από 3-6 εβδομάδες τελειώνει με ανάρρωση.

Η διάγνωση βασίζεται στη χαρακτηριστική κλινική εικόνα, την εποχικότητα και την κυκλικότητα της πορείας.

Η θεραπεία συνίσταται στη συνταγογράφηση γλυκοκορτικοστεροειδών, αντιισταμινικών και αντισηπτικών και βιταμινοθεραπεία. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, αλλά πιθανές υποτροπές.

Το ερύθημα είναι ένας επιφανειακός σχηματισμός με τη μορφή μιας περιοχής υπεραιμίας (κοκκινίσματος) του δέρματος λόγω διαστολής των αιμοφόρων αγγείων του χορίου λόγω φλεγμονής ή κακής κυκλοφορίας. Το πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα («MSE») είναι μια χαρακτηριστική εκδήλωση μιας οξείας τοξικής-αλλεργικής αντίδρασης ανοσοευαισθητοποίησης σε φάρμακα και λοιμώξεις, π.χ. στην εισαγωγή τους στον οργανισμό ή σε οποιονδήποτε άλλο λόγο (συμπεριλαμβανομένου του μη μολυσματικού) για τον οποίο εμφανίζεται τοπική ή/και συστηματική φλεγμονώδης ανοσολογική απόκριση του σώματος· εκδηλώνεται με τη μορφή γενικευμένου ερυθήματος, συχνά προκαλώντας έντονη γενική αντίδραση, εξασθένηση, πονοκέφαλο, κοιλιακό άλγος, αδυναμία, υψηλό πυρετό, αρθραλγία, μυαλγία, συμπτώματα μέθης, δυσπεψία (δυσπεπτικές διαταραχές), αιμορραγίες (αιμορραγίες).

Οι ερυθηματώδεις δερματοπάθειες είναι δερματικές παθήσεις, ένα από τα κύρια συμπτώματα των οποίων είναι η αλλαγή στο συνολικό χρώμα του δέρματος. Τέτοιες παθολογίες μπορεί να είναι φλεγμονώδεις ή αλλεργικές. Μια τέτοια κατάσταση είναι η ερυθηματώδης εξιδρωματική παθολογία ή η ατοπική δερματίτιδα.