Διάχυτος καρκίνος του στομάχου (Linitis Plastica, δέρμα-μπουκάλι στομάχι)

Ο διάχυτος καρκίνος του στομάχου (Linitis Plastica, Leather-Bottle Stomach) είναι μια μορφή γαστρικού καρκίνου που χαρακτηρίζεται από διάχυτη διήθηση του γαστρικού υποβλεννογόνου με κακοήθη ιστό. Αυτό οδηγεί σε συμπύκνωση και πάχυνση του τοιχώματος του στομάχου, καθώς και σε στένωση του αυλού του.

Με αυτή τη μορφή καρκίνου, η διάγνωση με ενδοσκόπηση μπορεί να είναι δύσκολη, καθώς ο όγκος εξαπλώνεται υποβλεννογόνια και δεν σχηματίζει ορατές μάζες όγκου. Ωστόσο, η ακτινογραφία δείχνει αρκετά σαφείς αλλαγές με τη μορφή πάχυνσης και συμπίεσης των τοιχωμάτων του στομάχου, όπως μια «τσάντα δέρματος». Αυτή ήταν η βάση για ένα από τα ονόματα της νόσου - "δερμάτινο στομάχι".

Έτσι, ο διάχυτος γαστρικός καρκίνος χαρακτηρίζεται από διηθητική ανάπτυξη όγκου στο τοίχωμα του στομάχου χωρίς το σχηματισμό όγκων. Αυτό δυσκολεύει την έγκαιρη διάγνωση, αλλά η ακτινογραφία δείχνει χαρακτηριστικά σημάδια με τη μορφή πάχυνσης και συμπίεσης του τοιχώματος του στομάχου.

Διάχυτος καρκίνος στομάχου (Linitis Plastica, Leather-Bottle Stomach): Χαρακτηριστικά και διάγνωση

Εισαγωγή:

Ο καρκίνος του στομάχου είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους καρκίνου, που συνοδεύεται από υψηλή θνησιμότητα. Μεταξύ των διαφόρων μορφών καρκίνου του στομάχου, ο διάχυτος γαστρικός καρκίνος, γνωστός και ως πλαστική λινίτιδα ή «γαστρικό δερματικό μπουκάλι», είναι μια σπάνια αλλά επιθετική μορφή όγκου. Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε τα κύρια χαρακτηριστικά και τις διαγνωστικές μεθόδους αυτής της ασθένειας.

Περιγραφή:

Ο διάχυτος γαστρικός καρκίνος ή η πλαστική λινίτιδα χαρακτηρίζεται από διάχυτη διήθηση του γαστρικού υποβλεννογόνου με κακοήθη ιστό. Αυτό οδηγεί σε ακαμψία του τοιχώματος του στομάχου και στένωση του αυλού του. Αυτός ο τύπος καρκίνου διαφέρει από τις πιο κοινές μορφές όπως το αδενοκαρκίνωμα ή ο θηλώδης καρκίνος, που σχηματίζουν διακριτούς όγκους ή έλκη στην επιφάνεια του στομάχου.

Χαρακτηρίζεται από διήθηση κακοήθους ιστού στον υποβλεννογόνο, οδηγεί σε πάχυνση του γαστρικού τοιχώματος και μείωση της ελαστικότητάς του. Αυτό οδηγεί σε μια αλλαγή στο σχήμα του στομάχου, που μοιάζει με ένα δερμάτινο μπουκάλι, το οποίο έδωσε σε αυτή την ασθένεια ένα εναλλακτικό όνομα - "μπουκάλι από δέρμα στομάχου". Τέτοιες αλλαγές δυσχεραίνουν τη διάγνωση με τη χρήση ενδοσκόπησης, αλλά οι μέθοδοι εξέτασης με ακτίνες Χ μπορούν να εντοπίσουν σαφώς αλλαγές στη δομή του στομάχου.

Διαγνωστικά:

Η διάγνωση του διάχυτου καρκίνου του στομάχου μπορεί να είναι δύσκολη λόγω των χαρακτηριστικών και των ομοιοτήτων του με άλλες γαστρικές παθήσεις. Ωστόσο, με τη σωστή προσέγγιση, είναι δυνατό να επιτευχθεί ακριβής διάγνωση. Παρακάτω είναι οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι για τον εντοπισμό αυτής της ασθένειας:

1. Ενδοσκόπηση: Η ενδοσκοπική εξέταση είναι μια σημαντική μέθοδος για την οπτικοποίηση της εσωτερικής επιφάνειας του στομάχου και τον εντοπισμό αλλαγών χαρακτηριστικών του διάχυτου γαστρικού καρκίνου. Ωστόσο, λόγω της ακαμψίας και της στένωσης του γαστρικού αυλού, η ενδοσκοπική εξέταση μπορεί να είναι δύσκολη. Σε περιπτώσεις όπου η ενδοσκόπηση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί ή δεν μπορεί να επιβεβαιώσει αξιόπιστα τη διάγνωση, απαιτούνται άλλες μέθοδοι.

2. Ακτινολογία: Οι μέθοδοι ακτίνων Χ, όπως η μελέτη σκιαγραφικού βαρίου του στομάχου ή η διφασική οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση, μπορούν να εντοπίσουν χαρακτηριστικές αλλαγές στη δομή του στομάχου με διάχυτο καρκίνο. Στις ακτινογραφίες, μπορείτε να παρατηρήσετε μια πάχυνση του τοιχώματος του στομάχου, μια μείωση του όγκου του και μια αλλαγή στο σχήμα, δίνοντάς του μια ομοιότητα με ένα δερμάτινο μπουκάλι. Αυτές οι αλλαγές συνήθως εμφανίζονται αρκετά καθαρά και μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση.

3. Βιοψία: Η βιοψία, κατά την οποία ένα δείγμα ιστού αφαιρείται για περαιτέρω εξέταση στο μικροσκόπιο, είναι η οριστική μέθοδος για την επιβεβαίωση της διάγνωσης του διάχυτου γαστρικού καρκίνου. Μια βιοψία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας ενδοσκοπική εξέταση, ακολουθούμενη από εξέταση του ιστού για την παρουσία κακοήθων κυττάρων.

4. Πρόσθετες εξετάσεις: Επιπρόσθετες εξετάσεις, όπως αξονική τομογραφία (CT), μαγνητική τομογραφία (MRI) ή τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET), μπορεί να παραγγελθούν για την αξιολόγηση της έκτασης του όγκου και της παρουσίας μεταστάσεων. Αυτές οι μέθοδοι βοηθούν στην αξιολόγηση του βαθμού προσβολής του όγκου των γύρω ιστών και οργάνων, κάτι που είναι σημαντικό για τον καθορισμό της τακτικής θεραπείας.

Συμπέρασμα:

Ο διάχυτος γαστρικός καρκίνος, γνωστός και ως λινίτιδα ή "γαστρικό δερματικό μπουκάλι", είναι μια σπάνια αλλά επιθετική μορφή καρκίνου. Η διάγνωση αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι δύσκολη λόγω των χαρακτηριστικών της εκδήλωσής της, ωστόσο, οι μέθοδοι εξέτασης με ακτίνες Χ μπορούν να εντοπίσουν σαφώς αλλαγές στη δομή του στομάχου. Χρησιμοποιείται βιοψία και πρόσθετες εξετάσεις για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και τον προσδιορισμό της έκτασης της εξάπλωσης του όγκου. Η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία είναι κρίσιμες για τη βελτίωση της πρόγνωσης και της επιβίωσης των ασθενών με διάχυτο γαστρικό καρκίνο.