Leonhard Psicosis cicloides

Trastornos emocionales de la personalidad: cicloides

Leonhard identificó cuatro grupos de pacientes con trastornos emocionales de la personalidad, que están unidos por síntomas comunes: letargo, falta de iniciativa e inestabilidad del estado de ánimo. Se trataba de individuos emocionalmente inestables en algunas manifestaciones caracterológicas, que se caracterizan por trastornos afectivos cíclicos con cambios en el tono mental, fases claras (la hipertimia es reemplazada por depresión y viceversa).

Con el desarrollo afectivo de las cicloides: disforia con disminución de todas las emociones, pensamientos "malos" e ideas errantes de litigiosidad y celos, afecto de ira, protesta agresiva, el deseo de entrar en conflicto sobre esta base en todo. Agitación motora y sobreestimación de la autoestima.

Describió cómo en algunas de las llamadas cicloides hay metamorfopsia (distorsión y distorsión de la percepción del color, tamaño), deterioro del juicio, empobrecimiento del habla, aumento de las exigencias de los propios derechos, autodesprecio, resentimiento, introversión en los contactos con los demás, signos premórbidos (agrandamiento de la mandíbula inferior y forma de los ojos). Los cambios de humor inmotivados van acompañados de fenómenos de desinhibición motora (estallidos de ira y sentimiento de felicidad ilimitada, aumento del interés por las escenas eróticas, etc.).

Una de las enfermedades de este ciclo, la psicosis cicloide indiferenciada con estados maníacos, se presenta como un episodio de enfermedades infecciosas. Los pacientes son ruidosos, conversadores, activos, despreocupados, alegres, agitan los brazos, ríen a carcajadas y durante mucho tiempo, leen poesía, recitan. El discurso es gramaticalmente correcto y contiene muchas expresiones figurativas. El aumento del apetito es evidente, aumenta el tono muscular.

Menos comunes son los ataques de locura extática. En los estados epilépticos (estupefacción crepuscular), los pacientes experimentan ansiedad, miedo a la muerte, desrealización, ilusiones y algia hipertérmica. Un afecto de admiración y reverencia por todo lo “sagrado”, cantar, escenificar oraciones, correr en círculos alrededor de algún objeto (vela sagrada). La excitación tiene la naturaleza de un fenómeno autoscópico. Se manifiesta como un aura en forma de “ojos” o “algo en la mirada”. Se notan hipomaquia y trastornos psicosensoriales.

El trastorno de conversión epiléptica de Leonhard tiene en común que la enfermedad es más común en mujeres jóvenes. Se caracteriza por el “síndrome de astasia-abasia”: moverse sin rumbo con la mirada o la mano de una persona a otra, agitación motora (correr, sonambulismo, rodar por el suelo, gritar y gemir). El contacto con los demás está completamente roto (inadecuado). Todo esto va acompañado de reacciones autonómicas pronunciadas en forma de babeo, hipo e hinchazón. A veces se altera el habla y, a menudo, se observa ataxia. Hay una manifestación hipocondríaca pronunciada con alteraciones motoras imaginarias, espasmos del tronco y