Disturbi emotivi della personalità: cicloidi
Leonhard ha identificato quattro gruppi di pazienti con disturbi emotivi della personalità, accomunati da sintomi comuni: letargia, mancanza di iniziativa e instabilità dell'umore. Si trattava di individui emotivamente instabili in alcune manifestazioni caratteriali, caratterizzati da disturbi affettivi ciclici con cambiamenti del tono mentale, fasi chiare (l'ipertimia è sostituita dalla depressione e viceversa).
Con lo sviluppo affettivo dei cicloidi - disforia con diminuzione di tutte le emozioni, pensieri "cattivi" e idee vaganti di litigiosità e gelosia, affetto di rabbia, protesta aggressiva, desiderio di entrare in conflitto su questa base in ogni cosa. Agitazione motoria e sopravvalutazione dell'autostima.
Ha descritto come in alcuni cosiddetti cicloidi si verifica metamorfopsia (distorsione e distorsione della percezione del colore, delle dimensioni), deterioramento del giudizio, linguaggio impoverito, aumento delle rivendicazioni dei propri diritti, autoironia, risentimento, introversione nei contatti con gli altri, segni premorbosi (mascella inferiore ingrossata e forma degli occhi). Gli sbalzi d'umore immotivati sono accompagnati da fenomeni di disinibizione motoria (esplosioni di rabbia e sensazione di felicità sconfinata, aumento dell'interesse per scene erotiche, ecc.).
Una delle malattie di questo ciclo, la psicosi cicloide indifferenziata con stati maniacali, si presenta come episodio nelle malattie infettive. I pazienti sono rumorosi, loquaci, attivi, spensierati, allegri, agitano le braccia, ridono forte e a lungo, leggono poesie, recitano. Il discorso è grammaticalmente corretto e contiene molte espressioni figurate. L'aumento dell'appetito è evidente, il tono muscolare aumenta.
Meno comuni sono gli attacchi di follia estatica. Negli stati epilettici (stupore crepuscolare), i pazienti sperimentano ansia, paura della morte, derealizzazione, illusioni e algia ipertermica. Un affetto di ammirazione e riverenza per tutto ciò che è “sacro”, cantando, inscenando preghiere, correndo in tondo attorno a qualche oggetto (candela sacra). L'eccitazione ha la natura di un fenomeno autoscopico. Si manifesta come un’aura sotto forma di “occhi” o “qualcosa nello sguardo”. Si notano ipomachia e disturbi psicosensoriali.
Il disturbo di conversione epilettica di Leonhard ha in comune il fatto che la malattia è più comune nelle giovani donne. È caratterizzata dalla “sindrome da astasia-abasia”: movimento senza meta con lo sguardo o con la mano da una persona all'altra, agitazione motoria (correre, sonnambulismo, rotolarsi sul pavimento, urlare e gemere). Il contatto con gli altri è completamente interrotto (inadeguato). Tutto ciò è accompagnato da reazioni autonomiche pronunciate sotto forma di sbavatura, singhiozzo e gonfiore. Talvolta il linguaggio è compromesso e spesso si nota atassia. C'è una manifestazione ipocondriaca pronunciata con disturbi motori immaginari, spasmi del tronco e