Psychozy cykloidalne Leonharda

Zaburzenia osobowości emocjonalnej: cykloidy

Leonhard wyodrębnił cztery grupy pacjentów z zaburzeniami osobowości emocjonalnej, których łączą wspólne objawy – letarg, brak inicjatywy i chwiejność nastroju. Były to osoby niestabilne emocjonalnie w pewnych przejawach charakterologicznych, które charakteryzują się cyklicznymi zaburzeniami afektywnymi ze zmianami napięcia psychicznego, wyraźnymi fazami (hipertymię zastępuje depresja i odwrotnie).

Wraz z rozwojem afektywnym cykloidów - dysforia ze spadkiem wszelkich emocji, „złych” myśli i błąkających się idei kłótliwości i zazdrości, afekt gniewu, agresywny protest, chęć konfliktu na tej podstawie we wszystkim. Pobudzenie ruchowe i przecenianie własnej wartości.

Opisał, jak u niektórych tzw. cykloidów dochodzi do metamorfopsji (zniekształcenia i zniekształcenia postrzegania koloru, wielkości), pogorszenia oceny, zubożenia mowy, wzmożonych roszczeń do swoich praw, samodeprecjonowania, resentymentu, introwersji w kontaktach z innymi, objawy przedchorobowe (powiększona dolna szczęka i kształt oczu). Zmotywowanym wahaniom nastroju towarzyszą zjawiska odhamowania motorycznego (wybuchy wściekłości i poczucie bezgranicznego szczęścia, zwiększone zainteresowanie scenami erotycznymi itp.).

Jedna z chorób tego cyklu, niezróżnicowana psychoza cykloidalna ze stanami maniakalnymi, występuje jako epizod chorób zakaźnych. Pacjenci są hałaśliwi, rozmowni, aktywni, beztroscy, pogodni, machają rękami, śmieją się głośno i długo, czytają poezję, recytują. Mowa jest poprawna gramatycznie i zawiera wiele wyrażeń figuratywnych. Zwiększony apetyt jest oczywisty, zwiększa się napięcie mięśniowe.

Mniej powszechne są ataki ekstatycznego szaleństwa. W stanach padaczkowych (otępienie półmroku) pacjenci odczuwają niepokój, strach przed śmiercią, derealizację, iluzje i algię hipertermiczną. Uczucie podziwu i czci dla wszystkiego, co „święte”, śpiewanie, inscenizacja modlitw, bieganie w kółko wokół jakiegoś przedmiotu (świętej świecy). Podniecenie ma charakter zjawiska autoskopowego. Przejawia się jako aura w postaci „oczu” lub „czegoś w spojrzeniu”. Obserwuje się hipomachię i zaburzenia psychosensoryczne.

Cechą wspólną zespołu konwersji padaczkowej Leonharda jest to, że choroba występuje częściej u młodych kobiet. Charakteryzuje się „zespołem astazji i abazji”: bezcelowym przemieszczaniem się spojrzeniem lub ręką z jednej osoby na drugą, pobudzeniem motorycznym (bieganie, lunatykowanie, tarzanie się po podłodze, krzyki i jęki). Kontakt z innymi jest całkowicie zerwany (nieadekwatny). Wszystkiemu temu towarzyszą wyraźne reakcje autonomiczne w postaci ślinienia się, czkawki i wzdęć. Czasami dochodzi do zaburzeń mowy i często obserwuje się ataksję. Występuje wyraźna manifestacja hipochondryczna z wyimaginowanymi zaburzeniami motorycznymi, skurczami tułowia i