Psicoses Ciclóides de Leonhard

Transtornos de personalidade emocional: ciclóides

Leonhard identificou quatro grupos de pacientes com transtornos emocionais de personalidade, unidos por sintomas comuns - letargia, falta de iniciativa e instabilidade de humor. Eram indivíduos emocionalmente instáveis ​​em algumas manifestações caracterológicas, que se caracterizam por transtornos afetivos cíclicos com alterações no tônus ​​mental, fases claras (a hipertimia é substituída pela depressão e vice-versa).

Com o desenvolvimento afetivo dos ciclóides - disforia com diminuição de todas as emoções, pensamentos “ruins” e ideias errantes de litigância e ciúme, afeto de raiva, protesto agressivo, desejo de entrar em conflito nesta base em tudo. Agitação motora e superestimação da autoestima.

Ele descreveu como com alguns dos chamados ciclóides há metamorfopsia (distorção e distorção da percepção de cor, tamanho), deterioração no julgamento, fala empobrecida, aumento das reivindicações aos próprios direitos, autodepreciação, ressentimento, introversão nos contatos com outras pessoas, sinais pré-mórbidos (maxilar inferior e formato dos olhos aumentados). As alterações de humor imotivadas são acompanhadas por fenômenos de desinibição motora (explosões de raiva e sensação de felicidade sem limites, aumento do interesse por cenas eróticas, etc.).

Uma das doenças deste ciclo, a psicose ciclóide indiferenciada com estados maníacos, ocorre como episódio de doenças infecciosas. Os pacientes são barulhentos, falantes, ativos, despreocupados, alegres, agitam os braços, riem alto e por muito tempo, lêem poesias, recitam. O discurso está gramaticalmente correto e contém muitas expressões figurativas. O aumento do apetite é óbvio, o tônus ​​​​muscular aumenta.

Menos comuns são os ataques de loucura extática. Nos estados epilépticos (estupefação crepuscular), os pacientes experimentam ansiedade, medo da morte, desrealização, ilusões e algia hipertérmica. Um efeito de admiração e reverência por tudo que é “sagrado”, cantar, fazer orações, correr em círculos em torno de algum objeto (vela sagrada). A excitação tem a natureza de um fenômeno autoscópico. Manifesta-se como uma aura na forma de “olhos” ou “algo no olhar”. São observados hipomaquia e distúrbios psicossensoriais.

O transtorno de conversão epiléptica de Leonhard tem em comum o fato de a doença ser mais comum em mulheres jovens. É caracterizada pela “síndrome de astasia-abasia”: movimento sem rumo com o olhar ou a mão de uma pessoa para outra, agitação motora (correr, sonambulismo, rolar no chão, gritar e gemer). O contato com outras pessoas é completamente interrompido (inadequado). Tudo isso é acompanhado por reações autonômicas pronunciadas na forma de salivação, soluços e distensão abdominal. A fala às vezes é prejudicada e a ataxia é frequentemente observada. Há uma manifestação hipocondríaca pronunciada com distúrbios motores imaginários, espasmos no tronco e