Леонгарда Циклоїдні Псигози

Емоційні розлади особистості: циклоїди

Леонгард виділив чотири групи хворих із емоційними розладами особистості, які об'єднані загальними симптомами – млявістю, безініціативністю, нестійкістю настрою. Це були емоційно невитримані за деякими характерологічними проявами особи, яким властива циклічність афективних розладів із зміною психічного тонусу, чіткими фазами (гіпертимія змінюється депресією та навпаки).

При афективному розвитку циклоїдів – дисфорія зі зниженням всіх емоцій, «погані» думки і мандрівні ідеї сутяжництва і ревнощів, афект гніву, агресивного протесту, бажання конфліктувати цьому грунті у всьому. Двигун збудження і переоцінка своєї значущості.

Він описував, як при деяких так званих циклоїдах спостерігається метаморфопсія (спотворення і збочення сприйняття кольору, розміру), погіршення в судженнях, збіднення мови, підвищені претензії на свої права, самоприниження, образливість, інтраверсія в контактах з оточуючими, преморбідні ознаки та розріз очей). Іммотивовані коливання настрою супроводжуються явищами рухової розгальмованості (вибухи люті та почуття безмежного щастя, підвищена зацікавленість еротичними сценами тощо).

Одне із захворювань цього циклу – недиференційований циклоїдний психоз із маніакальними станами зустрічається як епізод при інфекційних захворюваннях. Хворі галасливі, балакучі, рухливі, безтурботно веселі, розмахують руками, голосно і довго сміються, читають вірші, декламують. Мова граматично правильна, у ній багато образних виразів. Очевидним є підвищений апетит, підвищений тонус м'язів.

Рідше спостерігаються напади стану екстатичного божевілля. В епілептичних станах (темряве потьмарення свідомості) у хворих виражені тривога, страх смерті, дереалізація, ілюзії, алгії гіпертермічного типу. Афект захоплення та благоговіння перед усім «священним», спів, інсценування молебнів, бігання по колу навколо предмета (священна свічка). Порушення має характер аутоскопічного феномена. Воно проявляється аурою у вигляді «очей» чи «чогось у погляді». Відзначаються гіпомахія, психосенсорні розлади.

Епілептичний конверсійний розлад Леонгарда поєднує те, що найчастіше захворювання зустрічалося у молодих жінок. Його характерний «синдром астазії-абазії»: безцільно пересуваються поглядом або рукою від однієї людини до іншої, рухове збудження (біг, сноходіння, катання по підлозі, крики та стогін). Контакт з оточуючими повністю порушений (не адекватний). Усе це супроводжується вираженими вегетативними реакціями як слинотечі, гикавки, здуття живота. Іноді порушено мовлення, часто відзначається атаксія. Спостерігається виражений іпохондричний прояв із уявними руховими порушеннями, спазмами тулуба та