Psychoses cycloïdes de Leonhard

Troubles de la personnalité émotionnelle : cycloïdes

Leonhard a identifié quatre groupes de patients souffrant de troubles de la personnalité émotionnelle, qui sont unis par des symptômes communs : léthargie, manque d'initiative et instabilité de l'humeur. Il s'agissait d'individus émotionnellement instables dans certaines manifestations caractérologiques, caractérisés par des troubles affectifs cycliques avec des changements dans le tonus mental, des phases claires (l'hyperthymie est remplacée par la dépression et vice versa).

Avec le développement affectif des cycloïdes - dysphorie avec diminution de toutes les émotions, «mauvaises» pensées et idées errantes de litige et de jalousie, affect de colère, protestation agressive, désir de conflit sur cette base en tout. Agitation motrice et surestimation de l’estime de soi.

Il a décrit comment, chez certaines soi-disant cycloïdes, il y a métamorphopsie (distorsion et distorsion de la perception de la couleur, de la taille), détérioration du jugement, appauvrissement de la parole, revendications accrues de ses droits, autodérision, ressentiment, introversion dans les contacts avec les autres, signes prémorbides (hypertrophie de la mâchoire inférieure et de la forme des yeux). Les sautes d'humeur immotivées s'accompagnent de phénomènes de désinhibition motrice (accès de rage et sentiment de bonheur sans limite, intérêt accru pour les scènes érotiques, etc.).

L'une des maladies de ce cycle, la psychose cycloïde indifférenciée avec états maniaques, se présente comme un épisode de maladies infectieuses. Les patients sont bruyants, bavards, actifs, insouciants, joyeux, agitant les bras, riant fort et longtemps, lisant de la poésie, récitant. Le discours est grammaticalement correct et contient de nombreuses expressions figuratives. L'augmentation de l'appétit est évidente, le tonus musculaire est augmenté.

Les crises de folie extatique sont moins courantes. Dans les états épileptiques (stupéfaction crépusculaire), les patients éprouvent de l'anxiété, de la peur de la mort, de la déréalisation, des illusions et de l'algie hyperthermique. Un affect d'admiration et de révérence pour tout ce qui est « sacré », chanter, mettre en scène des prières, courir en rond autour d'un objet (bougie sacrée). L'excitation est de la nature d'un phénomène autoscopique. Il se manifeste sous la forme d’une aura sous la forme d’« yeux » ou de « quelque chose dans le regard ». Des hypomachies et des troubles psychosensoriels sont notés.

Le trouble de conversion épileptique de Leonhard a en commun le fait que la maladie est plus fréquente chez les jeunes femmes. Elle se caractérise par le « syndrome d'astasia-abasia » : déplacement sans but du regard ou de la main d'une personne à l'autre, agitation motrice (course, somnambulisme, roulement sur le sol, cris et gémissements). Le contact avec les autres est complètement rompu (insuffisant). Tout cela s'accompagne de réactions autonomes prononcées sous forme de bave, de hoquet et de ballonnements. La parole est parfois altérée et une ataxie est souvent constatée. Il existe une manifestation hypocondriaque prononcée avec des troubles moteurs imaginaires, des spasmes du tronc et