Леонгарда Циклоидные Психозы

Эмоциональные расстройства личности: циклоиды

Леонгард выделил четыре группы больных с эмоциональными расстройствами личности, которые объединены общими симптомами – вялостью, безынициативностью, неустойчивостью настроения. Это были эмоционально невыдержанные по некоторым характерологическим проявлениям лица, которым свойственна цикличность аффективных расстройств с изменением психического тонуса, четкими фазами (гипертимия сменяется депрессией и наоборот).

При аффективном развитии циклоидов – дисфория с понижением всех эмоций, «дурные» мысли и бродячие идеи сутяжничества и ревности, аффект гнева, агрессивного протеста, желание конфликтовать на этой почве во всем. Двигательное возбуждение и переоценка собственной значимости.

Он описывал, как при некоторых так называемых циклоидах наблюдается метаморфопсия (искажение и извращение восприятия цвета, размера), ухудшение в суждениях, обеднение речи, повышенные претензии на свои права, самоуничижение, обидчивость, интраверсия в контактах с окружающими, преморбидные признаки (увеличенная нижняя челюсть и разрез глаз). Иммотивированные колебания настроения сопровождаются явлениями двигательной расторможенности (взрывы ярости и чувство безграничного счастья, повышенная заинтересованность эротическими сценами и т.д.).

Одно из заболеваний этого цикла – недифференцированный циклоидный психоз с маниакальными состояниями встречается как эпизод при инфекционных заболеваниях. Больные шумны, говорливы, подвижны, беззаботно веселы, размахивают руками, громко и долго смеются, читают стихи, декламируют. Речь грамматически правильная, в ней много образных выражений. Очевиден повышенный аппетит, повышен тонус мышц.

Реже наблюдаются приступы состояния экстатического безумия. В эпилептических состояниях (сумеречное помрачение сознания) у больных выражены тревога, страх смерти, дереализация, иллюзии, алгии гипертермического типа. Аффект восхищения и благоговения перед всем «священным», пение, инсценирование молебнов, бегание по кругу вокруг какого-либо предмета (священная свеча). Возбуждение носит характер аутоскопического феномена. Оно проявляется аурой в виде «глаз» или «чего-то во взгляде». Отмечаются гипомахия, психосенсорные расстройства.

Эпилептический конверсионное расстройство Леонгарда объединяет то, что чаще заболевание встречалось у молодых женщин. Его характерен «синдром астазии-абазии»: бесцельно передвигаются взглядом или рукой от одного человека к другому, двигательное возбуждение (бег, снохождение, катание по полу, крики и стоны). Контакт с окружающими полностью нарушен (не адекватен). Все это сопровождается выраженными вегетативными реакциями в виде слюнотечения, икоты, вздутия живота. Иногда нарушена речь, часто отмечается атаксия. Наблюдается выраженное ипохондрическое проявление со мнимыми двигательными нарушениями, спазмами туловища и