Opistorquis

La opistorquiasis es una enfermedad helmíntica causada por la especie de trematodo parásito _Opisthorchis felineus_ y otros gusanos parásitos que los acompañan. Afectan el sistema hepatobiliar. La infección por opistorquiasis se produce al comer pescado de la familia de las carpas mal procesado y insuficientemente frito, infestado con metacercarias del gusano O. felineus. La fuente de infección es una persona enferma o garrapatas en la piel de perros y gatos. Cuando chupan sangre de la mucosa de la piel de las manos, se infectan con huevos de gusanos. El segmento del parásito, lleno de larvas, ingresa a la sangre a través de la piel dañada, la sangre y el hígado a través de los conductos biliares y se propaga por todo el cuerpo. Habiendo penetrado el duodeno a través del píloro, las larvas se fijan en la pared intestinal y se desarrollan hasta convertirse en un individuo sexualmente maduro. Los individuos fertilizados, que migran a lo largo de los conductos, ingresan a la vesícula biliar y luego al conducto biliar común, provocando su inflamación. Luego, el parásito desciende a los intestinos y allí muere. Parasita en el cuerpo humano hasta por 35 a 40 años. La invasión se caracteriza por un polimorfismo de manifestaciones clínicas: desde un curso asintomático con manifestaciones leves de intoxicación hasta una enfermedad crónica grave. El diagnóstico se basa en la detección de huevos de opistórquidos y trematodos subhepáticos en el contenido duodenal del paciente. A veces se realiza una microscopía de la bilis obtenida de la duodenomiolia, ya que los huevos de opistorquiasis mueren rápidamente en el estómago en presencia de ácido clorhídrico. Las larvas de parásitos se detectan mediante laparoscopia. El tratamiento de las lesiones de opistorquiasis del tracto biliar se lleva a cabo con dos medicamentos antiparasitarios: quinina, durante 4 días, o bifusina, 5 días en combinación con una etapa y luego 2 ciclos más consecutivos de un medicamento de nitrofurano. El pronóstico es favorable después de 3 ciclos de tratamiento y teniendo en cuenta el estado general del paciente. Pueden ocurrir problemas de salud con la reinfección.

Normalmente, una persona no sufre ninguna infección helmíntica. Un dolor leve debajo de la costilla derecha en el lóbulo derecho del hígado, su ligero aumento de tamaño, a veces dolor en el hipocondrio derecho, urticaria crónica y picazón en la piel, ocurren bajo la influencia de la colangitis causada por parásitos del género opistórquido. Puede deshacerse de la enfermedad en las primeras etapas con bastante facilidad. Los pacientes avanzados y gravemente enfermos tienen un mal pronóstico. Es muy importante tratar la opistorquiasis en mujeres embarazadas; pueden enfermarse, pero es mejor no realizar la terapia durante el primer trimestre. Después del parto, es posible y deseable realizar una terapia, especialmente si la mujer está amamantando; por lo tanto, el tratamiento de la opistorquídea se lleva a cabo con medicamentos naturales y sintéticos que son efectivos y seguros para el recién nacido.