Описторхіс

Описторхоз - глистяне захворювання, що викликається двоустками паразитичними видами _Opisthorchis felineus_ і супутніми ними іншими паразитичними хробаками. Вражають гепатобіліарну систему. Зараження опісторхозом відбувається при вживанні в їжу погано обробленої, недостатньо просмаженої риби сімейства коропових, інвазованої метацеркарії глиста О. felineus. Джерелом інфекції є хвора людина або кліщі, що знаходяться на шкірі кішок і собак. При ссанні крові зі слизової оболонки ними шкіра рук, вони заражаються яйцями глистів. Членик паразита, заповнений личинками, через пошкоджену шкіру, кров та печінку через жовчні протоки потрапляє у кров і розноситься по всьому організму. Проникнувши через воротар в дванадцятипалу кишку, личинки фіксуються на стінці кишки і розвиваються в статевозрілу особину. Заплідні особини, мігруючи вгору по протоках, потрапляють у жовчний міхур, потім у загальну жовчну протоку, викликаючи його запалення. Потім паразит спускається у кишечник і там гине. В людини він паразитує до 35–40 років. Інвазія характеризується поліморфізмом клінічних проявів: від безсимптомного перебігу з легкими проявами інтоксикації до тяжкого хронічного захворювання. Діагностика заснована на виявленні яєць опісторхів та підпечінкових сисунів у дуоденальному вмісті хворого. Іноді проводять мікроскопію жовчі, одержуваної при дуоденомілії, оскільки яйця опісторхозу швидко гинуть у шлунку за наявності соляної кислоти. Личинки паразитів виявляються методом лапароскопії. Лікування опісторхозних уражень жовчних шляхів здійснюється двома протипаразитарними препаратами: акрихіном – протягом 4 днів, або біфусином – 5 днів у поєднанні з одномоментним, а надалі ще 2 послідовні курси нітрофуранового препарату. Прогноз сприятливий після проведення 3 курсів лікування та обліку загального стану хворого. Розлад здоров'я може виникати при повторному зараженні.

У нормі людина зовсім не страждає від глистової інфекції. Незначні больові відчуття під правим ребром у правій частці печінки, її незначне збільшення в розмірах, іноді болі в правому підребер'ї, хронічна кропив'янка, свербіж шкіри виникають під впливом холангіту, обумовленого паразитами роду описторх. Позбутися хвороби на ранніх стадіях можна досить легко. У занедбаних і тяжких хворих прогноз несприятливий. Дуже важливо лікувати опістор у вагітних жінок - вони можуть захворіти, але терапію краще не проводити під час першого триместру. Після пологів проводити терапію можна і бажано, особливо якщо жінка годує дитину грудьми – так, лікування описторх проводять з використанням натуральних та синтетичних препаратів, ефективних та безпечних для новонародженого.