Opisthorchis

Opisthorchiasis to choroba robaków wywołana przez pasożytniczy gatunek przywry _Opisthorchis felineus_ i inne towarzyszące im robaki pasożytnicze. Wpływają na układ wątrobowo-żółciowy. Zarażenie przywrami następuje po spożyciu słabo przetworzonych, niedosmażonych ryb z rodziny karpiowatych, zakażonych metacerkariami robaka O. felineus. Źródłem zakażenia jest chory człowiek lub kleszcze na skórze kotów i psów. Kiedy wysysają krew z błony śluzowej skóry rąk, zarażają się jajami robaków. Odcinek pasożyta wypełniony larwami przedostaje się do krwi przez uszkodzoną skórę, krew i wątrobę drogami żółciowymi i rozprzestrzenia się po całym organizmie. Po przeniknięciu dwunastnicy przez odźwiernik larwy przyczepiają się do ściany jelita i rozwijają się w osobnika dojrzałego płciowo. Zapłodnione osobniki migrując w górę przewodów dostają się do pęcherzyka żółciowego, a następnie do przewodu żółciowego wspólnego, powodując jego zapalenie. Pasożyt następnie schodzi do jelit i tam umiera. Pasożytuje w organizmie człowieka nawet przez 35–40 lat. Inwazja charakteryzuje się polimorfizmem objawów klinicznych: od przebiegu bezobjawowego z łagodnymi objawami zatrucia do ciężkiej choroby przewlekłej. Rozpoznanie opiera się na wykryciu jaj przywry podwątrobowej i przywry podwątrobowej w treści dwunastnicy pacjenta. Czasami wykonuje się mikroskopię żółci uzyskanej z dwunastnicy, ponieważ jaja przywr szybko giną w żołądku w obecności kwasu solnego. Larwy pasożyta wykrywa się metodą laparoskopową. Leczenie przywr dróg żółciowych odbywa się za pomocą dwóch leków przeciwpasożytniczych: chininy - przez 4 dni lub bifuzyny - 5 dni w połączeniu z jednoetapowym, a następnie 2 kolejnymi kursami leku nitrofuranowego. Rokowanie jest korzystne po 3 cyklach leczenia i biorąc pod uwagę ogólny stan pacjenta. W przypadku ponownego zakażenia mogą wystąpić problemy zdrowotne.

Zwykle dana osoba w ogóle nie cierpi na infekcję robakami pasożytniczymi. Niewielki ból pod prawym żebrem w prawym płacie wątroby, jego niewielki wzrost wielkości, czasami ból w prawym podżebrzu, przewlekła pokrzywka, swędzenie skóry występują pod wpływem zapalenia dróg żółciowych wywołanego przez pasożyty z rodzaju opisthorchid. Możesz dość łatwo pozbyć się choroby na wczesnym etapie. Rokowanie u pacjentów w zaawansowanym i ciężkim stanie jest złe. Bardzo ważne jest leczenie przywr u kobiet w ciąży - mogą zachorować, ale lepiej nie prowadzić terapii w pierwszym trymestrze ciąży. Po porodzie możliwe i pożądane jest prowadzenie terapii, szczególnie jeśli kobieta karmi piersią - dlatego leczenie przywrchidów odbywa się przy użyciu leków naturalnych i syntetycznych, skutecznych i bezpiecznych dla noworodka.