Opisthorchis

Opisthorchiasis is een helminthische ziekte die wordt veroorzaakt door de parasitaire staartwormsoort Opisthorchis felineus en andere parasitaire wormen die daarmee gepaard gaan. Ze beïnvloeden het hepatobiliaire systeem. Infectie met opisthorchiasis treedt op bij het eten van slecht verwerkte, onvoldoende gebakken vis van de karperfamilie, besmet met metacercariae van de worm O. felineus. De bron van infectie is een ziek persoon of teken op de huid van katten en honden. Wanneer ze bloed uit het slijmvlies van de huid van de handen zuigen, raken ze besmet met wormeieren. Het segment van de parasiet, gevuld met larven, komt via de beschadigde huid, bloed en lever via de galwegen het bloed binnen en verspreidt zich door het lichaam. Nadat ze via de pylorus de twaalfvingerige darm zijn binnengedrongen, worden de larven aan de darmwand gefixeerd en ontwikkelen ze zich tot een geslachtsrijp individu. Bevruchte individuen, die door de kanalen migreren, komen de galblaas binnen en vervolgens in het galkanaal, waardoor de ontsteking ontstaat. De parasiet daalt vervolgens af in de darmen en sterft daar. Het parasiteert in het menselijk lichaam gedurende 35-40 jaar. De invasie wordt gekenmerkt door een polymorfisme van klinische manifestaties: van een asymptomatisch beloop met milde manifestaties van intoxicatie tot een ernstige chronische ziekte. De diagnose is gebaseerd op de detectie van eieren van opisthorchide en subhepatische staartvinnen in de duodenale inhoud van de patiënt. Soms wordt microscopie van gal verkregen uit duodenomylia uitgevoerd, omdat opisthorchiasis-eieren snel in de maag afsterven in aanwezigheid van zoutzuur. Parasietlarven worden gedetecteerd door laparoscopie. Behandeling van opisthorchiasis-laesies van de galwegen wordt uitgevoerd met twee antiparasitaire geneesmiddelen: kinine - gedurende 4 dagen, of bifusine - 5 dagen in combinatie met één fase, en daarna nog 2 opeenvolgende kuren met een nitrofuran-medicijn. De prognose is gunstig na 3 behandelingskuren en rekening houdend met de algemene toestand van de patiënt. Bij herinfectie kunnen gezondheidsproblemen optreden.

Normaal gesproken lijdt een persoon helemaal niet aan een helminthische infectie. Lichte pijn onder de rechter rib in de rechter leverkwab, een lichte toename in omvang, soms pijn in het rechter hypochondrium, chronische urticaria, jeuk aan de huid treden op onder invloed van cholangitis veroorzaakt door parasieten van het geslacht opisthorchid. Je kunt de ziekte in de vroege stadia vrij gemakkelijk kwijtraken. Gevorderde en ernstig zieke patiënten hebben een slechte prognose. Het is erg belangrijk om opisthorchiasis bij zwangere vrouwen te behandelen - ze kunnen ziek worden, maar het is beter om tijdens het eerste trimester geen therapie uit te voeren. Na de bevalling is het mogelijk en wenselijk om therapie uit te voeren, vooral als de vrouw borstvoeding geeft - daarom wordt de behandeling van opisthorchid uitgevoerd met natuurlijke en synthetische medicijnen die effectief en veilig zijn voor de pasgeborene.