Opisthorchis

Az opisthorchiasis egy helmintikus betegség, amelyet az _Opisthorchis felineus_ parazita mételyfaj és az őket kísérő egyéb parazita férgek okoznak. Befolyásolják a hepatobiliáris rendszert. Az opisthorchiasis fertőzés rosszul feldolgozott, nem kellően sült, az O. felineus féreg metacercariáival fertőzött pontyfélék családjába tartozó halak fogyasztásakor következik be. A fertőzés forrása egy beteg ember vagy kullancs a macskák és kutyák bőrén. Amikor vért szívnak a kéz bőrének nyálkahártyájáról, féregpetékkel fertőződnek meg. A parazita lárvákkal teli szegmense a sérült bőrön keresztül a vérbe, az epevezetékeken keresztül a vérbe és a májba jut, és szétterjed a szervezetben. A duodenumba a pyloruson keresztül behatolva a lárvák a bélfalon rögzülnek, és ivarérett egyedekké fejlődnek. A megtermékenyített egyedek a csatornákon felfelé vándorolva bejutnak az epehólyagba, majd a közös epeútba, ennek gyulladását okozva. A parazita ezután leszáll a belekbe, és ott elpusztul. Akár 35-40 évig is parazitál az emberi szervezetben. Az inváziót a klinikai megnyilvánulások polimorfizmusa jellemzi: a tünetmentes lefolyástól a mérgezés enyhe megnyilvánulásával a súlyos krónikus betegségig. A diagnózis az opisthorchid és a máj alatti mételypeték kimutatásán alapul a beteg nyombél tartalmában. Néha a duodenomiliából nyert epe mikroszkópos vizsgálatát végzik el, mivel az opisthorchiasis tojások sósav jelenlétében gyorsan elhalnak a gyomorban. A parazita lárvákat laparoszkópiával észlelik. Az epeúti opisthorchiasis elváltozások kezelését két parazitaellenes gyógyszerrel végezzük: kinin - 4 napig, vagy bifusin - 5 napig egyfázisú kombinációval, majd további 2 egymást követő nitrofurán gyógyszerrel. A prognózis 3 kúra után és a beteg általános állapotát figyelembe véve kedvező. Újbóli fertőzés esetén egészségügyi problémák léphetnek fel.

Normális esetben egy személy egyáltalán nem szenved helmintikus fertőzésben. Kisebb fájdalom a jobb borda alatt a jobb májlebenyben, enyhe méretnövekedés, néha fájdalom a jobb hypochondriumban, krónikus csalánkiütés, bőrviszketés jelentkezik az opisthorchid nemzetségbe tartozó paraziták által okozott cholangitis hatására. A betegség korai szakaszában meglehetősen könnyen megszabadulhat. Az előrehaladott és súlyosan beteg betegek prognózisa rossz. Nagyon fontos az opisthorchiasis kezelése terhes nőknél - megbetegedhetnek, de jobb, ha nem végeznek terápiát az első trimeszterben. A szülés után lehetséges és kívánatos a terápia elvégzése, különösen, ha a nő szoptat - így az opisthorchid kezelését természetes és szintetikus gyógyszerek segítségével végzik, amelyek hatékonyak és biztonságosak az újszülött számára.