オピストルキス

オピストルキア症は、寄生吸虫種 _Opisthorchis felineus_ と、それらに随伴する他の寄生虫によって引き起こされる蠕虫病です。それらは肝胆道系に影響を与えます。オピストルキア症の感染は、O. felineus のメタセルカリアに感染した、処理が不十分で揚げ方が不十分なコイ科の魚を食べると発生します。感染源は病気の人や犬猫の皮膚にいるダニです。手の皮膚の粘膜から血液を吸うと、虫卵に感染します。幼虫で満たされた寄生虫の部分は、胆管を通って損傷した皮膚、血液、肝臓から血液に入り、体全体に広がります。幽門を通って十二指腸に侵入した幼虫は腸壁に固定され、性的に成熟した個体に成長します。受精した個体は胆管を上って移動し、胆嚢に入り、次に総胆管に入り、炎症を引き起こします。その後、寄生虫は腸に下降し、そこで死にます。人体に最長35～40年間寄生します。この浸潤は、軽度の中毒症状を伴う無症候性経過から重度の慢性疾患まで、臨床症状の多型を特徴としています。診断は、患者の十二指腸内容物からのオピストルキッドおよび肝下吸虫の卵の検出に基づいて行われます。オピストルチア症の卵は塩酸の存在下で胃の中ですぐに死ぬため、十二指腸から得られた胆汁の顕微鏡検査が行われることがあります。寄生虫の幼虫は腹腔鏡検査によって検出されます。胆道のオピストルチア症病変の治療は、2つの抗寄生虫薬で行われます：キニーネ - 4日間、またはビフシン - 5日間の1段階投与とその後のニトロフラン薬のさらに2連続コースの併用。患者の全身状態を考慮すると、3 コースの治療後の予後は良好です。再感染すると健康上の問題が発生する可能性があります。

通常、人は蠕虫感染症にまったく罹りません。オピストルキッド属の寄生虫によって引き起こされる胆管炎の影響で、肝臓の右葉の右肋骨の下の軽い痛み、そのサイズのわずかな増加、時には右季肋部の痛み、慢性蕁麻疹、皮膚のかゆみが発生します。初期段階では非常に簡単に病気を取り除くことができます。進行した重篤な患者の予後は不良です。妊娠中の女性のオピストルチア症を治療することは非常に重要です。彼らは病気になる可能性がありますが、最初の学期には治療を行わない方が良いです。出産後、特に女性が授乳中の場合、治療を行うことが可能であり、望ましいです。したがって、オピストルキッドの治療は、新生児にとって効果的で安全な天然薬および合成薬を使用して行われます。