Piohemotórax

El piohematórax es una pleuresía exudativa infecciosa en la que, debido a una lesión de los capilares, se desarrolla un proceso inflamatorio en el contexto de un hematoma de la pleura mediastínica y la pleura parietal. El diagnóstico se establece en base a los resultados de un examen instrumental y de laboratorio del paciente. El tratamiento es predominantemente conservador y tiene como objetivo desinfectar la fuente de infección, aliviar el síndrome de angustia y prevenir complicaciones bacterianas. La restauración de funciones deterioradas sin la participación activa de los músculos respiratorios es imposible.

** Piohematoma de mama **

El piohemotórax es una enfermedad inflamatoria aguda, que se caracteriza por la presencia de derrame fibrinoso purulento en la cavidad pleural con pleuresía purulenta o pleuresía exudativa que involucra la pleura en el proceso inflamatorio. También existe la opinión de que el piohemortórax debe incluir cualquier acumulación de trasudado purulento en la pleura con el desarrollo de un cuadro clínico característico y la imposibilidad de revisar las descripciones de las punciones pleurales por parte de otros especialistas. Otros autores consideran que esta formulación es incorrecta, ya que dicha definición no se corresponde en absoluto con la definición de sangre y pleuresía.

Ocurre con mayor frecuencia en pacientes que padecen enfermedades pulmonares infecciosas crónicas. El factor etiológico son los microorganismos anaerobios (anaerobios, formas no clostridiales) y Staphylococcus aureus. Se han descrito casos de supuración de empiema causada por Bacteroides fragilis, Streptococcus faecalis, Escherichia coli, Clostridium perfringens, Klebsiella pneumonia, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa. Como regla general, las fuentes de enfisema purulento son abscesos pulmonares crónicos, bronquiectasias, senos cavernosos y tumores. Los patógenos más típicos aparecen tras un debilitamiento preliminar de las defensas inmunológicas locales y generales del organismo. Esta reacción protectora se desarrolla después de tomar medicamentos que pueden reducir las defensas inmunológicas, como esteroides, inmunosupresores y antihistamínicos. Durante el piohematoma se distinguen tres etapas: anaeróbica, aeróbica y putrefacta.