Piohemothorax

Pyohemathorax to zakaźne wysiękowe zapalenie opłucnej, w którym z powodu uszkodzenia naczyń włosowatych rozwija się proces zapalny na tle krwiaka opłucnej śródpiersia i opłucnej ciemieniowej. Rozpoznanie ustala się na podstawie wyników badania laboratoryjnego i instrumentalnego pacjenta. Leczenie jest przeważnie zachowawcze i ma na celu odkażenie źródła infekcji, złagodzenie zespołu stresu i zapobieganie powikłaniom bakteryjnym. Przywrócenie upośledzonych funkcji bez aktywnego udziału mięśni oddechowych jest niemożliwe

**Romieniak piersi**

Pyohemothorax jest ostrą chorobą zapalną, która charakteryzuje się obecnością wysięku ropno-włóknistego w jamie opłucnej z ropnym zapaleniem opłucnej lub wysiękowym zapaleniem opłucnej obejmującym opłucną w procesie zapalnym. Istnieje również opinia, że ​​do odmy opłucnowej należy zaliczyć wszelkie nagromadzenia ropnego przesięku w opłucnej wraz z rozwojem charakterystycznego obrazu klinicznego i brakiem możliwości zweryfikowania opisów nakłuć opłucnej przez innych specjalistów. Inni autorzy uważają to sformułowanie za nieprawidłowe, ponieważ taka definicja w ogóle nie odpowiada definicji krwi i zapalenia opłucnej.

Najczęściej występuje u pacjentów cierpiących na przewlekłe zakaźne choroby płuc. Czynnikiem etiologicznym są mikroorganizmy beztlenowe (beztlenowce, formy inne niż Clostridium) i Staphylococcus aureus. Opisywano przypadki ropienia ropniaka wywołanego przez Bacteroides fragilis, Streptococcus faecalis, Escherichia coli, Clostridium perfringens, Klebsiella pneumonia, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa. Z reguły źródłami ropnej rozedmy płuc są przewlekły ropień płuc, rozstrzenie oskrzeli, zatoka jamista i guz. Najbardziej typowe patogeny pojawiają się po wstępnym osłabieniu miejscowych i ogólnych mechanizmów obronnych organizmu. Ta reakcja ochronna rozwija się po przyjęciu leków, które mogą osłabiać obronę immunologiczną, takich jak leki steroidowe, leki immunosupresyjne i leki przeciwhistaminowe. Podczas ropniaka wyróżnia się trzy etapy: beztlenowy, tlenowy i gnilny.